Скрытая инфекция хламидия бессимптомный хламидиоз

Хламидиоз является крайне распространенным заболеванием из того их числа, которые передаются половым путем, то есть из ряда ЗППП. Хламидиоз, симптомы которого примерно в половине случаев у пациентов отсутствуют, равно как и клинические проявления или характерные жалобы, диагностируется ежегодно порядка у более чем 90 миллионов человек.

Общие симптомы

Хламидиоз развивается постепенно и проходит 3 стадии – заражение, появление типичных признаков и развитие осложнений. Передача инфекции происходит, как правило, при незащищенном сексе.

Сначала никаких проявлений нет, но уже спустя несколько дней могут появиться первые признаки в виде легкого зуда слизистых гениталий. Однако симптоматика выражена обычно очень слабо, и никаких подозрений у человека не возникает.

Важно! Особенно восприимчивы к заражению хламидиями люди с низким иммунитетом.

Описание проблемы

что такое хламидиоз? Хламидия — это бактерия или вирус? Они относятся к семейству внутриклеточных паразитов. Размеры их варьируют в пределах 250-300 нм. Попадая в благоприятную среду для развития, нейтрализуют барьеры и проходят сквозь защитные системы организма.

Размножение бактерий происходит бинарным делением. Возбудитель хламидиоза чувствителен к воздействию антибиотиков. Поэтому основная терапия построена на применении медикаментов нового поколения.

Хламидийная инфекция попадает в организм человека через половые органы. Паразиты относятся к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП).

Чаще всего страдают личности, находящиеся в группе сексуально активного взрослого населения (20-45 лет), а также подростки от 14 лет.

Причинами обострения половых инфекций стали частые неразборчивые связи молодых людей, ранние сексуальные отношения у подростков, незащищенные половые акты.

Численность ежегодного поражения от хламидиоза составляет почти 90 млн. человек.

У 40% заболевших проявляются осложнения в виде гинекологических или урогенитальных болезней. У 50% пораженных выявляют бесплодие.

В большинстве случаев при наличии болезни хламидиоз симптомы протекают без каких-либо признаков или с проявлением незначительных недомоганий.

Чаще всего, человек даже не обращает внимание на происходящий дискомфорт, списывая все на усталость. Хламидийная инфекция долгие годы развивается во внутренних органах — человек становится носителем неприятного заболевания.

Причины и механизм развития

Частыми причинами формирования хламидиоза хронической формы надо считать:

  • бессимптомное течение болезни;
  • игнорирование признаков патологии;
  • самолечение;
  • позднее обращение за профессиональной помощью;
  • некомпетентность в вопросах медикаментозного лечения;
  • нарушение больным назначенной схемы лечения.

Запущенный хламидиоз обусловлен механизмом развития патогенных микробов, приспособленных к новым условиям своего существования.

На хламидии при попадании их в организм человека обрушивается атака клеток иммунной системы. При хорошем иммунитете защитные силы организма весьма велики.

В ответ на это микроб переходит в свою особую латентную форму, приостанавливает цикл развития и затихает. Но человек со скрытой формой инфекции не менее опасен для окружающих, он продолжает заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

При возникновении благоприятных условий хламидии активизируются и начинают проявляться с новой силой. Они распространяются на клетки слизистых оболочек, где происходит их бурное размножение. Из-за способности возбудителя заболевания хорошо маскироваться и умения приспосабливаться к новым условиям инфекцию трудно обнаружить и вылечить.

Основным фактором, способствующим развитию хламидиоза, является ослабление иммунной системы из-за каких-либо заболеваний, переохлаждения, затяжного стресса и пр. Возбудители иных венерических заболеваний, попавшие в организм в результате беспорядочной половой жизни, способны ускорить цикл развития болезни.

Хламидиоз: особенности течения

В качестве причины заражения хламидиоза выступает собственно возбудитель этого заболевания, то есть бактерия, представляющая род хламидий. Хламидии существуют в двух разновидностях, однако одна из этих разновидностей преимущественным образом поражает животных, посему целесообразным является рассмотрение второй разновидности, бактерии Chlamidia trachomatis. Данная бактерия, в свою очередь, существует в 15 разновидностях, причем некоторые из них способны спровоцировать трахому и венерический лимфогранулематоз. Две разновидности указанной бактерии способствуют поражению мочеполовой системы (как у женщин, так и у мужчин), провоцируя развитие урогенитального хламидиоза. Следует выделить и тот факт, что Chlamidia trachomatis находится в промежуточном положении, занимая позицию между бактериями и вирусами, ввиду чего заболевание крайне тяжело поддается диагностированию, а, соответственно, и адекватным мерам терапии непосредственно в его адрес.

Читайте также:  НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ ВИДАХ РАКА ЯИЧНИКОВ:

Рассмотрим те особенности, которыми располагают хламидии. Хламидии являются облигатными грамотрицательными внутриклеточными патогенными бактериями. Размеры их составляют порядка 250-300 нм, первичное инфицирование ими клеток приводит к поражению всех тех барьерных систем, которыми располагает организм.

Размножение хламидий происходит посредством бинарного деления, также известно о том, что они располагают чувствительностью в адрес воздействующих на них некоторых видов антибиотиков. Именно по причине перечисленных особенностей, присущих хламидиям, ученые определили их в качестве бактерий. Как мы уже отмечали ранее, находятся хламидии на позициях между вирусами и бактериями, потому причисление их к конкретной из указанных групп являлось спорным.

При рассмотрении эволюции, любые микроорганизмы условно подлежат выделению их в такой последовательности как бактерии, затем риккетсии, а после – хламидии. В рамках сегодняшнего времени хламидии воспринимаются в качестве мельчайших бактерий, потому современной классификацией они отнесены к группе риккетсий, что сделано по причине не только общности размеров, но и по присущему им клеточному паразитизму. Выделение хламидий в отдельную самостоятельную группу было произведено на основании уникального и отличного от остальных бактерий цикла внутриклеточного развития.

Что касается пути передачи хламидии, то здесь, как уже было нами выделено, заражение происходит при половом контакте. Между тем, возможна и внеполовая передача инфекции, которая происходит, например, через белье, руки и иные пути, и хотя существенной эпидемиологической значимости подобный вариант не имеет, исключать его также не приходится. Помимо этого отмечается и достаточно высокая степень заражения хламидиями среди новорожденных, что в частности происходит при прохождении ими половых путей, инфицированных хламидиями или при внутриутробной схеме передачи этой инфекции.

Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:

  • цистит (заболевание с сопутствующим воспалением мочевого пузыря);
  • уретрит (заболевание с сопутствующим воспалением мочеиспускательного канала);
  • парауретрит;
  • цистоуретрит;
  • орхит (заболевание, при котором воспалению подвергается яичко);
  • фуникулит (воспалительное поражение семенного канатика);
  • вульвит (поражение женских наружных половых органов);
  • хронический простатит (заболевание с сопутствующим воспалением предстательной железы);
  • везикулит (заболевание с сопутствующим поражением семенных пузырьков);
  • орхоэпидидимит (заболевание, при котором воспалению подвергается и яичко, и его придатки);
  • куперит;
  • кольпит;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эрозии;
  • сальпингит (заболевание с сопутствующим воспалением маточных труб);
  • спаечные процессы;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит и многие другие.

Симптомы хламидиоза, равно как и признаки, указывающие на хламидийное вторжение, определяются из того, в каком конкретно органе они поселились. Один штамм может спровоцировать и развитие заболеваний половых органов, и развитие заболеваний глаз, например. Учитывая это, симптомы будут, естественно, отличаться. Основными определяющими симптоматику хламидиоза факторами, соответственно, можно определить вид хламидий, спровоцировавший заболевание и путь заражения.

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Как проводят лечение?

Хламидию у детей лечат с применением антибактериальных препаратов. Используются следующие группы медикаментов:

  • Макролиды. Разрешен прием Эритромицина, Азитромицина, Ровамицина и некоторых других средств.
  • Тетрациклины. Препараты типа Тетрациклина и Доксициклина применяются только при лечении детей старше 8 лет.
  • Фторхинолы. Хламидиозы лечатся с применением Офлоксацина или Ломефлоксацина. Они оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому разрешены к применению только для детей, чей возраст больше 12 лет.
Как проводят лечение?

Если будущая мать заражена хламидиями, то ребенка сразу же после рождения тщательно осматривают. В качестве профилактики проводится промывание глаз специальными дезинфицирующими растворами. Одновременно с приемом пероральных препаратов проводится лечение с применением местных средств. Показана обработка тетрациклиновой или эритромициновой мазью при выявлении конъюнктивита. Доктор Комаровский рекомендует использовать для этого сульфацил натрия. Им промывают глазки малышу.

Читайте также:  Зуд кожи головы и тела: причины, диагноз, лечение

Лечение хламидиоза

При неосложненном клиническом течении курс лечения хламидиоза включает в себя прием азитромицина или доксициклина. У азитромицина есть много других (коммерческих) названий: азитрокс, азивок, сумизид, зитролид, хемомицин и сумамед. Следует иметь в виду, что при диагнозе хламидиоз симптомы могут присутствовать только у одного из партнеров. Этот факт вовсе не означает того, что второй партнер здоров, ведь инфекция может протекать абсолютно бессимптомно. По этой причине в период лечения и 2-3 недели после окончания курса больному человеку необходимо воздерживаться от половых контактов. Кроме того, крайне желательно совмещать прием антибиотиков с неспецифическими средствами и физиотерапевтическими процедурами для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов. Человек считается здоровым, если исследования, проводимые как в ходе лечения, так и через 1-2 месяца после его окончания, подтверждают отсутствие хламидий.

При своевременном, адекватном лечении хламидиоза у женщин и мужчин прогноз благоприятный, но в ряде случаев современная медицина испытывает определенные сложности. Известно, например, что неправильное применение антибактериальных препаратов может привести к перерастанию хламидиоза в хроническую стадию, избавиться от которой будет намного труднее. Хроническая форма провоцирует серьезные осложнения и вызывает резкое обострение имеющихся воспалительных процессов, поэтому следует обращаться только к опытным врачам и сразу отказаться от мысли вылечить хламидиоз самостоятельно.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, направленным на борьбу с возбудителем, клиническими проявлениями, осложнениями и сопутствующими патологиями.

  1. Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза Хламидии отличаются значительной стойкостью к антибиотикам и лишь несколько групп успешно уничтожают данный микроорганизм:
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды.

При наличии сопутствующей патологии, составляя схему лечения хламидиоза, учитывают влияние препарата на все поражающие организм бактерии, выбирая наиболее широко действующий.

  1. Противогрибковые препараты Применяются при чрезмерном развитии условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Кандида.
  2. Иммуномодуляторы Данные препараты используют в лечении хламидиоза, чтобы сократить сроки выздоровления и поднять общий иммунитет организма. Особенно важны при лечении истощенных пациентов. Однако лекарства противопоказаны для лечения хламидиоза у беременных, так как губительно влияют на плод.
  3. Витаминотерапия Препараты оказывают общее восстанавливающее и тонизирующее действие на организм, помогая ему бороться с инфекцией.
  1. Физиотерапевтические процедуры Помимо лекарств от хламидиоза, для улучшения действия препаратов и сокращения сроков выздоровления применяют:
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез и ионофорез (с применением лекарств).
  • Местная терапия

Местное лечение заключается в создании условий для лучшего проникновения антибиотиков. Используют вагинальные свечи от хламидиоза или тампоны, ванночки. В зависимости от локализации поражения возможно использование лекарственных клизм или ректальных свеч.

Лечение хламидиоза у беременных производится теми же препаратами, однако подбор антибиотика проводится с учетом его влияния на плод.

Схема лечения в данном случае будет щадящая, однако устранение хламидиоза при беременности до родов приобретает приоритетное значение.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Чаще всего отсутствие ожидаемого терапевтического эффекта наблюдается в том случае, если больной заражается повторно от не пролеченного полового партнера, или больному назначили неправильно подобранный антибактериальный препарат, или пациент самостоятельно прервал курс терапии, не соблюдая указаний специалиста.

Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев.

В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом. Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице.

Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении.

Читайте также:  ЗППП: современная классификация и методы диагностики

Диагностика хламидиоза

Существует несколько методов диагностики хламидиоза:

  • микроскопические
  • молекулярные
  • серологические
  • бактериологические

При микроскопии бактерии могут быть обнаружены при условии окраски по Романовскому-Гимзе. В этом случае элементарные тельца визуализируются в пурпурном цвете. Цитоплазма при этом голубая. Голубыми выглядят и ретикулярные тельца.

Иногда применяется ПИФ. Полученный материал обрабатывают антителами, меченными флюорохромом. Если они прикрепляются к соответствующим антигенам, то лаборант может увидеть их в микроскоп. Они начинают светиться.

ПИФ – простой метод диагностики и быстрый. Но он не самый достоверный, поэтому может использоваться лишь как скрининг, а не подтверждающий тест.

Может проводиться посев на хламидиоз.

Культивируют хламидий только на культурах клеток. На искусственных питательных средах они не растут. Это связано с тем, что хламидии – энергетические паразиты. Их клетки не способны сами кумулировать энергию, необходимую для существования.

Наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики остается ПЦР. Специфичность теста близка к 100%.

Ложные результаты возможны разве что при загрязнении клинического материала. Чувствительность – около 95%. Иногда у человека с хламидиозом не определяется ДНК этой бактерии, если мазок взят из участка тела, где нет хламидий.

Ещё одним методом диагностики является ИФА. Анализ крови на антитела проводится для определения трех классов иммуноглобулинов: А, М и G.

Метод хорош тем, что:

  • может выявить хламидий, где бы те ни находились, потому что антитела вырабатываются, вне зависимости от локализации воспаления
  • позволяет установить приблизительную давность заражения
  • дает возможность определить, на какой стадии находится инфекция, прогрессирует ли она

При первичном заражении быстро вырабатываются иммуноглобулины М и А. Несколько позже – IgG.

Поэтому трактовка результатов проводится следующим образом:

  • положительные IgМ и IgА при отрицательном IgG – свежая инфекция, недавнее заражение (менее 2 недель назад)
  • положительные все иммуноглобулины – острая инфекция, заражение от 2 недель до 2 месяцев назад
  • все иммуноглобулины отрицательные – нет инфекции, либо человек заразился менее 1 недели назад
  • IgG есть, а другие антитела отсутствуют – хроническая инфекция

Имеет значение также определение титра IgG в динамике. При нарастании титра можно диагностировать обострение хламидиоза. При этом IgМ появляются в крови не всегда.

Схема лечения хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза. Чтобы вылечить хламидиоз, нужно пройти диагностику и получить от доктора рецепты на лекарственные препараты. Отклонения от алгоритма допускать нельзя, так как хламидии – сильные микроорганизмы. Они способны противостоять большинству антибактериальных и противовирусных препаратов, так как не являются ни вирусами, ни бактериями в полной мере. Народные средства, классические антибиотики разных поколений, иммуномодуляторы в чистом виде – все это бесполезно против хламидий. Поэтому начинать терапию следует с идентификации вида паразитов, о чем мы говорили ранее.

  1. Лабораторные исследования для выявления типа хламидий и поиска химических реакций с различными препаратами.
  2. Назначение врачом специального антибиотика, который вступил в реакцию с инфекцией в процессе исследования и поборол ее.
  3. Через неделю после назначения и применения антибиотика в домашних условиях женщина сдает контрольные анализы, чтобы выявить динамику выздоровления.
  4. Если назначенное лекарство не дает результатов, то назначается другой препарат.
  5. Иммунотерапия. Сильные инфекции в кратчайшие сроки ухудшают иммунитет. В процессе избавления от хламидий женщине необходимо улучшать защитные функции тела. Для этого нужно применять иммуностимуляторы растительного происхождения и синтетического строения. В дополнении к ним принимайте интерферон и комплексы витаминов и минералов для стимуляции иммунной системы. Чем лучше иммунитет, тем быстрее и проще будет лечение.
  6. Прием антиоксидантов и гепатопротекторов. Завершающая стадия лечения, но не менее важная. Гепатопротекторы нужны для защиты печени от воздействия антибиотиков, а антиоксиданты очищают организм от остатков микроорганизмов.

Если врач изначально правильно подобрал лекарство, то пациенту повезло, потому что хламидии быстро адаптируются к лекарствам, которые на них влияют, но не убивают. Чем больше лекарств пробуется, тем сильнее развивается иммунитет у хламидий.