Трихомониаз при беременности влияние на плод

Трихомониаз у беременных женщин, лечение которого проводится под контролем врача. Трихомониаз относится к венерическим болезням, которые передаются половым путем. Источником развития недуга являются бактерии трихомонады — простые паразиты класса жгутиковых. Они попадают в половые органы женщины во время беременности. Причины развития недуга связаны с ослабленной иммунной системой и частой сменой партнера.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз относится к группе инфекций, передающихся половым путем. Кожа и слизистые оболочки больного человека содержат возбудитель заболевания – трихомонаду. Этот микроорганизм довольно устойчивый и может жить вне организма человека около пяти часов. Благодаря такой особенности возбудитель может быть занесен в организм не только при сексуальном контакте с партнером, но и контактно-бытовым способом – через инфицированные предметы, средства гигиены или белье. Чаще всего трихомониазом болеют люди младше 25 лет, так как именно на этот возраст приходится пик неразборчивой сексуальной активности.

Что такое трихомониаз?

Урогенитальный трихомониаз: что это такое, симптомы и лечение трихомоноза, диагностика урогенитальной трихомонады, осложнения и последствия

Среди заболеваний, передающихся половым путем, самое распространенное урогенитальный трихомоноз. У мужчин может протекать бессимптомно, поэтому он будет заражать своих партнерш.

Поглощает другие бактерии, защищая этим их от воздействия антибиотиков.

При симбиозе с другими венерическими заболеваниями вызывает сильное воспаление мочеполовой системы, нарушает репродуктивную функцию, может стать причиной бесплодия.

Что такое урогенитальный трихомоноз

Мочеполовой трихомониаз – инфекционно-воспалительное заболевание, возбудитель влагалищная трихомонада. Жизненный цикл микроорганизма начинается и заканчивается его бесполым делением. Ее численность растет в геометрической прогрессии и быстро заселяет слизистую.

По статистике чаще других возбудителей в анализах обнаруживают трихомонады. Микроорганизм обладает свойством поглощать возбудителей других венерических заболеваний, поэтому в анализах их не всегда обнаруживают. Из-за этого свойства трихомониаз требует системного подхода в лечении.

Бактерия не способна выжить вне организма хозяина долгое время, поэтому бытовой путь заражения встречается крайне редко. Причиной возникновения урогенитального трихомониаза является незащищенный половой акт.

Чем опасен

Урогенитальная трихомонада поселяется на слизистой мочеполовой системы:

  • влагалище;
  • уретра;
  • цервикальный канал;
  • яички;
  • простата;
  • мочевыводящие пути.

При отсутствии терапии у женщин возникают осложнения:

  • воспаление половых губ;
  • кольпит;
  • вагинит;
  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;

У мужчин наблюдаются следующие осложнения:

  • простатит;
  • уретрит;
  • воспаление яичек;
  • цистит.

Систематическое положение трихомонады – мочеполовые пути. Бактерия продвигается по ним вверх, обсеменяя слизистую. Поражает эпителий и вызывает воспалительные процессы. Без терапии противотрихомонадными препаратами переходит в хроническую форму, поражая репродуктивную систему человека. Самым тяжелым последствием невылеченного трихомониаза является бесплодие.

При беременности микроорганизм не проникает через плаценту, но может вызвать отхождение околоплодных вод и вызвать преждевременные роды.

Симптомы и диагностика

У мужчин может длительное время протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорт. Перейдя в хроническую форму или при присоединении других венерических заболеваний, может вызывать воспалительный процесс мочеиспускательного канала, зуд, жжение в уретре, болевые ощущения при половом акте и попытке помочиться.

У женщин симптомы ярко выражены:

  • обильные бело-желтые пенящиеся выделения из влагалища с запахом протухшей рыбы;
  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение и отек половых губ, вульвы, клитора, бартолиновых желез;
  • при поражении мочевого пузыря боли в нижней части живота;
  • дискомфорт и боли во влагалище.

Лечение трихомониаза проводят комплексно после диагностики методом ПЦР или микроскопического обследования выделений из уретры и влагалища.

Лечение и профилактика

Основной способ профилактики трихомониаза – это использование презерватива.

Если произошел незащищенный контакт:

  • помочиться;
  • промыть половые органы с мылом;
  • в течение 2 часов обработать наружные половые органы, мочеиспускательный канал Мирамистином или Хлоргекседином.

Лечение трихомонадной урогенитальной инфекции проводят противопротозойными препаратами, которые угнетают генетический аппарат микроорганизма, вызывая его гибель.

Современные подходы к лечению урогенитального трихомониаза включают в себя:

  • одновременное лечение всех половых партнеров;
  • полный курс противотрихомонадных препаратов;
  • воздержание от интимной близости во время лечения;
  • антисептическую обработку половых органов;

Препаратами первого выбора выступают противопротозойные средства:

  1. Метронидазол. Принимают по 2 гр однократно. Допустимо использовать курсом по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
  2. Тинидазол. 2 гр однократно утром.
  3. Орнидазол. Курс по 500 мг 2 раза в сутки через 30 минут после приема пищи в течение 5 дней.
Читайте также:  Микоплазмоз у детей

Во время приема препаратов необходимо исключить употребление алкоголя.

При симбиозе с другими венерическими возбудителями назначают курс антибиотиков. С целью усиления эффекта и поддержания иммунной системы организма назначают курс иммуномодуляторов (Виферон, Генферон, Циклоферон). Для восстановления микрофлоры в комплексе принимают пробиотики с бифидум и лактобактериями. При смешанной инфекции с грибковым поражением назначают комбинированный препарат Сафоцид.

Для снятия сильного воспаления при смешанной инфекции женщинам назначают противопротозойные и антибактериальные свечи (Нео-Пенотран, Метромикон, Тержинан, Трихопол, Бетадин).

По окончании курса терапии проводят повторные анализы на наличие в мазке возбудителей.

Классификация

Выделяют следующие клинические формы УТ:■ УТ неосложненный;■ УТ осложненный.В зависимости от длительности заболевания различают:■ свежий УТ (с давностью заболевания менее 2 месяцев):

— острый;— подострый;— торпидный (малосимптомный);■ хронический УТ (с давностью заболевания более 2 месяцев), обычно протекающий со скудными клиническими проявлениями и обостряющийся под влиянием провоцирующих факторов (снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные заболевания половых органов, беспорядочная половая жизнь, употребление алкоголя, изменение рН содержимого влагалища);■ трихомонадоносительство — при обнаружении возбудителя отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания.

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз во время беременности – опасен ли он?

Почему возникает трихомониаз при беременности?

Как правило трихомониаз поражает беременных женщин ввиду внебрачных связей и случайных половых контактов. Заболевание дает о себе знать тогда, когда происходит снижение иммунитета. Иногда беременных заражают их супруги, которые даже не догадываются о том, что в их организме находится такая инфекция.

Кроме того, беременные могут заражаться после использования грязного белья и несоблюдения правил личной гигиены. Возбудитель может жить на постельном белье около пяти часов. Для того, чтобы заражения не произошло, нужно тщательно стирать и гладить белье.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Одни врач считают, что эта болезнь является очень опасной для плода, другие полагают, что она просто нежелательна. Ясно одно: трихомониаз при беременности увеличивает риск того, что у женщины родится ребенок с нарушениями функционирования внутренних органов и пороками их развития.

Кроме того, околоплодные воды могут отойти раньше и провоцировать преждевременное родоразрешение.

Трихомонады, которые размножаются в организме беременной женщины, представляют опасность для малыша. Иногда наблюдается воспаление околоплодной оболочки под названием хориоамнионит.

Если трихомониаз находится на запущенной стадии у беременной женщины, это может привести к выкидышу на позднем сроке беременности или мертворождению.

Если течение трихомониаза является неосложненным, то возможны такие проблемы у ребенка при рождении как гипотрофия. Это уменьшение нормальных размеров и массы плода. При нормальном сроке вынашивания малыша масса его тела может составлять не более двух килограммов. Также будущий ребенок может родиться инфицированным различными вирусами и бактериями.

Девочки, которые рождаются от зараженных матерей, имеют больше пороков развития, нежели мальчики.

Трихомониаз у беременных женщин: лечение

Лечение трихомониаза у беременных должно протекать с одновременным обследованием и лечением ее партнера. Только тогда лечение будет максимально результативным.

Для того, чтобы защитить ребенка от негативного влияния антибиотиков в период лечения трихомониаза, нужно проводить местные спринцевания и использовать вагинальные препараты.

Трихомониаз при беременности (лечение) должно включать в себя применение таких средств, как Тержинан, Гинезол, Бетадий, Клотримазол.

Если такое лечение не окажется эффективным, то на позднем сроке протекания беременности можно будет использовать более сильные препараты. Они не нанесут вреда ребенку, так как его организм является на позднем сроке уже практически полностью сформированным.

Трихомониаз при беременности

Кроме того, во втором и третьем триместре используется лечение Метронидазолом. Это самый надежный и простой препарат для лечения трихомониаза( Цитомегаловирус и ЭКО ).

Трихомониаз при беременности: додиксин (форум) – что можно сказать по этому поводу? Это один из препаратов, назначаемых при лечении. Однако сегодня он назначается все реже.

Кроме того, при беременности для лечения трихомониаза назначается Наксоджин, Тинидазол, Атрикан.

После срока беременности в двенадцать недель лечение назначается краткосрочными курсами, но оно должно быть длительным. Самолечение трихомониаза является недопустимым, особенно в период вынашивания малыша.

Только лечащий врач может определять нужный препарат и дозировку, которая будет оптимальной для той или иной беременной женщины.

Длительность лечения может доходить до трех месяцев, но это рассматривается в индивидуальном порядке.

Беременность и трихомониаз (форум) – такой запрос часто свидетельствует о том, что женщина стремится найти поддержку и других беременных женщин на подобных сайтах. Беременные склонны переживать за себя и за своего ребенка, однако если они чем-то больны, такие переживания усиливаются во много раз.

Читайте также:  Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности лечения

Беременность после трихомониаза

Влияние трихомониаза на беременность – что можно сказать о женщине и ее способности к зачатию после того, как она узнала, что больна трихомониазом?

В каком случае трихомониаз способен стать причиной бесплодия? «У меня бесплодие из-за трихомониаза» – такие слова могут исходить как от мужчины, так и от женщины.

Причинами женского бесплодия при трихомониазе принято считать:

У мужчин бесплодие возникает простатита и орхита, везикулита и эпидидимита.

Таким образом, трихомониаз и беременность взаимосвязаны. Трихомониаз во время протекания беременности способен привести к необратимым последствиям как для беременной, так и для плода.

Именно поэтому беременные при подозрении на трихомониаз должны срочно обращаться к врачу и решать совместно с ним вопрос о предстоящем лечении. Если лечение не будет осуществляться своевременно, это может привести к серьезным осложнениям.

В будущем женщина может стать бесплодной, а ребенок пострадать от патологий развития.

Риски заболевания при беременности

Многие врачи придерживаются такого мнения, что трихомонадная инфекция не несет критического риска для плода, однако такое заболевание при беременности крайне нежелательно. Это обусловлено следующими факторами:

  • высокий уровень риска того, что околоплодная оболочка прорвется;
  • активное развитие воспалительных процессов в маточной полости и цервикальном канале, что впоследствии может спровоцировать преждевременные сокращения матки и выкидыш;
  • повышается риск того, что роды начнутся преждевременно.

Во время внутриутробного развития ребенок заразиться инфекцией не может, так как плацента надёжно его защищает, и не «пропустит» бактерию к нему. Однако существует достаточно высокий риск того, что малыш заразиться во время родов естественным путем.

Основные методы терапии

Специалисты рекомендуют лечить трихомониаз женщине в положении и ее партнера. Для максимальной защиты ребенка от влияния антибиотиков в первых месяцах беременности применяют местную терапию (спринцевание, вагинальные свечи):

  • Гинезол;
  • Бетадий;
  • Клотримазол;
  • Тержинан.

Если вышеописанная методика не эффективна, тогда на последних месяцах беременности применяют сильные медикаменты. На 2-м и 3-м триместре назначают Метронидозол. Этот препарат считается самым простым и надежным в лечении трихомониаза. Редко женщине в положении прописывают Тинидазол, Атрикан и Наксоджин.

Если заболевание диагностировано на 12 недели, тогда проводится длительная терапия, состоящая из нескольких коротких курсов. Только лечащий врач может подобрать эффективное лечение. При диагностике тяжелой формы трихомониаза курс лечения длится 3 месяца.

Рекомендации врачей

Медики рекомендуют заменять антибактериальную терапию ванночками. Для их приготовления применяют Фурацилин, ромашку. С помощью таких растворов проводится спринцевание либо приготавливаются свечи. Чтобы укрепить организм, будущей маме назначают поливитамины либо витамины с лечения трихомониаза с помощью народных средств применяют сирень и чистотел. Сок алоэ используют 3 раза в день. Большое количество активных веществ накапливается в цветке на 2-3 день после его срезания. Растение хранится в холодильнике. Для спринцевания и ванночек используют отвар ромашки и календулы.

При рецидиве недуга ранее применяемый препарат в данном случае неэффективен. В этом случае пациентка сдает необходимые анализы. На основе полученных результатов проводится терапия. По завершению курса лечения (на протяжении 3-х месяцев) женщина в положении должна наблюдаться у врача. Профилактика недуга заключается в соблюдении правил личной гигиены, частой смене нижнего белья, использовании презервативов.

Особенности течения болезни у беременных 

Переход острого периода в состояние мнимой ремиссии приводит к игнорированию заболевания. Причины, по которым трихомониаз считается опаснейшей патологией, заключаются в том, что он приводит со временем без правильной терапии к бесплодию и нарушению течения беременности.

У беременных возбудитель проходит через плацентарный барьер. Серьезность осложнений при беременности зависит от стадии, на которой произошло заражение. В случае инфицирования в первом триместре, когда происходит формирование всех органов, летальность очень велика. Обычно заражение приводит к внутриутробной смерти плода или выкидышу.

На более поздних сроках заболевание приводит к развитию различных нарушений развития ребенка, которые могут быть совместимы с жизнью или приводить к ранней младенческой смерти из-за серьезных пороков развития.

Если мама заражается на последних неделях беременности, то есть шанс, что нарушений развития у ребенка не будет, но проявятся симптомы врожденного трихомониаза. Обычно эти проявления не такие серьезные, как в половозрелом возрасте, при адекватной терапии ребенок довольно быстро выздоравливает. Причины быстрого выздоровления, порой без необходимости назначения специальной терапии – это строение слизистой оболочки и отсутствие влияния половых гормонов.

Особенности течения болезни у беременных 

Разновидности трихомонад, являющихся причинами трихомониаза

Можно ли забеременеть после трихомониаза

При успешном лечении инфекции во время беременности или после ее окончания женщина может без проблем завести еще одного ребенка. Трудности возникают в случае подбора неправильного лечения или отсутствия медикаментозного лечения. Перед планированием беременности рекомендуется еще раз сдать все необходимые тесты, чтобы удостовериться в состоянии своего здоровья и предупредить негативные последствия.

Читайте также:  Дрожжеподобные грибы в мазке при беременности

Трихомониазом называют заболевание, поражающее МПС женщин и мужчин. Возбудителем является микроорганизм из простейших – влагалищная трихомонада. Способ передачи инфекции – половой. Инкубационным периодом считают время от трёх дней до четырёх недель.

Для женщин больше характерно поражение нижних половых путей.

Для мужчин – поражение мочеиспускательного канала. Это излюбленные места локализации возбудителя болезни, иногда возникают исключения.

Проявления болезни для женщин и для мужчин разные. Степень тяжести заболевания тоже разная — от легкого раздражения до тяжелого воспаления. Для семидесяти процентов (особенно мужчин) заболевших трихомониаз бессимптомен.

Для женщин характерно наличие таких симптомов:

  • пенистых, зловонных выделений из вагины (прозрачных, белых, серых, желтых или зеленых)
  • вагинальных кровянистых выделений
  • покрасневших гениталий
  • жжения в области гениталий или в уретре
  • отёчного паха
  • болезненного полового акта
  • частого и болезненного мочеиспускания

Для мужчин характерно наличие таких симптомов:

  • выделений из мочеиспускательного канала
  • зуда пениса
  • жжения после эякуляции
  • частого и болезненного мочеиспускания

Воспаление половых органов, спровоцированных трихомониазом, повышают риск инфицирования другими ИППП и ВИЧ-инфекцией.

Для диагностики трихомониаза нужно брать образцы из влагалища или из мочеиспускательного канала. Большинство клинических лабораторий проводят и ускоренные тесты для определения наличия трихомониаза в организме. Пользуются экспресс-тестом антигена или амплификацией нуклеиновых кислот.

При малейших сомнениях в состоянии своего здоровья или при появлении нехарактерных выделений нужно немедля обследоваться у врача и при необходимости пролечится.

Общая характеристика патологии

Венерическое заболевание, спровоцированное простейшими патогенными микроорганизмами трихомонадами, называется трихомониазом.

Область поражения трихомонады:

  • слизистая влагалища;
  • уретра.

Ввиду особенностей строения половых органов патология чаще диагностируется у женщин, нежели у мужской половины населения.

Вагинальная бактерия относится к отряду жгутиковых, однако в последние несколько лет отмечается удивительная тенденция. Трихомонада в организме человека развила способность к трансформации. Меняя очертания и маскируясь под тромбоциты или лимфоциты – кровяные клетки, она может оставаться незамеченной, усложняя диагностику.

Общая характеристика патологии

Трихомонады способны спровоцировать такие сопутствующие заболевания, как цистит или уретрит и даже эрозию, поэтому трихомониаз у беременных необходимо лечить сразу после обнаружения.

Факторы риска заболевания у беременных

Заразиться при беременности трихомониазом можно при непосредственном половом контакте с носителем. К слову, подобный путь передачи заболевания актуален и до беременности. Примечательно, что патология долгое время может протекать относительно бессимптомно. Сопутствующие болезни, сопровождающиеся воспалительными процессами в мочеполовых путях, часто не связывают с присутствием в организме трихомонады. Именно по этой причине анализ на трихомониаз является обязательным при постановке женщины на учет в женскую консультацию.

Гораздо реже отмечается путь заражения трихомониазом через предметы личной гигиены, например, при использовании полотенца, белья, мочалки больного.

Инкубационный период патологии варьируется от двух дней до месяца.

Во время беременности трихомонады активизируются на фоне снижения защитных сил иммунной системы, гормональных перестроек и естественной физиологической нагрузки на организм при вынашивании малыша.

К другим пусковым механизмам трихомониаза относят:

  • нарушения обмена веществ;
  • патологические изменения микрофлоры влагалища с выраженным снижением уровня ее кислотности.

При обнаружении патогенной микрофлоры у женщины или мужчины на этапе подготовки к зачатию важно пройти адекватное лечение и только после этого приступать к планированию

Симптомы трихомониаза

Традиционно, после завершения латентного, инкубационного периода патология сопровождается острой выраженной симптоматикой:

Общая характеристика патологии
  • сильным зудом гениталий;
  • дискомфортом при мочеиспускании;
  • болевыми ощущениями в области наружных половых органов;
  • тяжестью в нижней части живота;
  • диареей;
  • пенистыми влагалищными выделениями, часто желтого или зеленого цвета;
  • высокой температурой;
  • повышенной утомляемостью, вялостью;
  • ярко-красным оттенком слизистой влагалища, точечными кровоизлияниями.

В последнее время острая клиническая картина трихомониаза проявляется все реже. Болезнь сразу переходит в хроническую вялотекущую форму. При этом заметная симптоматика отмечается только спустя полгода и больше после инфицирования.

Пациенты жалуются на:

  • болезненность полового акта;
  • выделения из влагалища слизисто-гнойного характера;
  • снижение либидо;
  • приходящие боли внизу живота;
  • зуд половых органов;
  • обострение хронических мочеполовых заболеваний.

Если вовремя не обнаружить патологию и не пройти курс лечения, трихомонада может негативно отразиться на репродуктивной системе женщины, вплоть до наступления вторичного бесплодия. При условии эффективной терапии трихомониаза вероятность наступления здоровой беременности после лечения высока.