Трихомониаз у мужчин: лечение препаратами, отзывы

Но если лечение начато своевременно, вылечить болезнь можно довольно быстро и эффективно.

Описание возбудителя

Трихомониаз — это заболевание, которое вызывает инфекционный возбудитель трихомонада, относящийся к группе одноклеточных организмов. Поэтому возбудитель может отлично приживаться и паразитировать даже при полном отсутствии кислорода. Особенностью таких организмов является и то, что они прекрасно проживают весь свой цикл в человеческом организме, и не нуждаются в каких-либо условиях для развития.

В настоящее время медицина выделяет такие виды трихомонад:

Описание возбудителя
  • вагинальная trichomonas vaginalis (этот вид является самым активным и имеет высокие показатели патогенности);
  • кишечная;
  • ротовая.

Оптимальными условиями для размножения этой бактерии является полное отсутствие кислорода и температура человеческого тела. Трихомонас вагиналис прекрасно себя чувствует на слизистых оболочках половых органов мужчины. В медицине зафиксированы случаи, когда паразитирующая бактерия поражает кровь и жизненно важные органы человека.

Особенностью этого заболевания является и то, что оно будет мощной защитной оболочкой для герпеса, хламидий, уреаплазмы, цитомегаловируса. Этот организм поглощает их и не дает воздействовать антибиотикам при лечении.

Если лечение у мужчины не осуществляется длительное время, то этот паразит начинает проникать с кровью во все жизненно важные органы, поражая их, нарушая нормальное функционирование. Значительный урон бактерия наносит иммунной системе, она практически полностью блокирует ее работу.

Описание возбудителя

Важно знать! Имея в своем организме трихомонады, увеличивается риск заразиться ВИЧ за короткий промежуток времени.

Симптоматика и осложнения

Основными симптомами трихомониаза у мужчин являются: бесплодие, воспалительные процессы в придатках яичек, хронический простатит и воспаление уретры. Инфекция может скрываться в организме на протяжении 6 месяцев. За это время у мужчины вырабатывается иммунитет к трихомониазу, но он становится носителем инфекции, может заражать половых партнеров.

При латентном протекании патологии серьезно снижается иммунитет. Иммунитет страдает и во время присоединения к основному патологическому процессу сторонней микрофлоры. Виды протекания патологии могут быть следующими:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая;
  • трихомонадоносительство.

К первым признакам развития патологического состояния можно отнести наличие резей во время хождения в туалет, несильный болевой синдром, ложные желания к мочеиспусканию, выделения желтоватого оттенка из мочевого канала. Если патология протекает на фоне простатита, то диагностировать ее крайне непросто. Дело в том, что воспаление простаты характеризуется теми же симптомами.

Диагностика проводится в поликлинике после осмотра доктора. Диагностируется трихомониаз у мужчин при применении эндоскопических способов, во время процедуры проводится изучение сужения уретры, воспаления мочеполовой системы, язвенных поражений мочевого пути, твердых инфильтратов канала для мочеиспускания. Мужчина-носитель может заразить трихомониазом партнершу по сексу. У женщины после заражения симптоматика проявляется остро. К основным осложнениям можно отнести:

  • воспалительные измененные процессы в семенных пузырьках;
  • простатит;
  • бесплодие;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • рак простаты.

Длительное хроническое протекание патологии повышает риск онкологии.

Симптоматика на разных стадиях

Проявление трихомонады может протекать по-разному в зависимости от стадии, но самая непредсказуемая и тем самым опаснейшая – это когда симптомы трихомониаза у мужчин полностью отсутствуют и он может нести опасность для своих половых партнеров, не зная об этом. Установить наличие болезни можно случайно, сдав анализ на трихомониаз у мужчин. Болезнь можно разделить на несколько видов, таких как:

Симптоматика на разных стадиях
  • свежий (заражение случилось не раньше 2 месяцев);
  • хроническая форма (заражение произошло раньше 2 месяцев);
  • носительство и инкубационный вид (отсутствуют симптомы при наличии паразитов).

При свежем трихомониазе у мужчин заболевание объединяет острую, подострую и неактивно протекающую симптоматику. Первые признаки могут быть такие как:

Симптоматика на разных стадиях
  • неприятное ощущение зуда в мочеиспускательной области;
  • при мочеиспускании можно заметить водянистые и слизистые выделения;
  • покраснение на краю полового члена;
  • болевые ощущения при эрекции, половом контакте и при походах в туалет;
  • на сперме и моче могут быть видны кровянистые субстанции (признак борьбы с инфекцией организмом).
Читайте также:  Гарднерелла – как передается, может ли она пройти сама?

Так как проявляются хорошо заметные симптомы, это свидетельствует о попытках борьбы иммунной системы с болезнью. Но, так как она не всегда способна должным образом противостоять активной жизнедеятельности трихомонад, может начаться ухудшение самочувствия. Может также происходить периодическое обострение, неблагоприятным фактором может выступать употребление алкоголя.

Симптоматика на разных стадиях

После свежей стадии болезнь вполне может перейти в хроническую. При ней дискомфорта почти не чувствуется, разве что иногда появляется зуд в мочеиспускательном канале, выделения при трихомониазе в хронической форме незначительные и напомнить о себе могут в следующих случаях:

  • большие физические нагрузки;
  • после употребления спиртного;
  • при возбуждении или во время него.
Симптоматика на разных стадиях

Такое течение болезни многие носители не замечают на протяжении многих лет, а тем временем опасность никуда не исчезает и со временем приводит к серьезным патологиям в мочеполовой системе. Если хронический трихомониаз у мужчин очень долго не был выявлен, это может привести к следующим недугам:

  • воспаление семенного бугорка;
  • воспалительный процесс семенных пузырей;
  • простатит;
  • цистит;
  • бесплодие;
  • пиелонефрит;
  • рак предстательной железы (предположение американских ученых).
Симптоматика на разных стадиях

Особенности терапии при трихомониазе

Важно, чтобы курс терапии проходили одновременно оба половых партнера.

Также больные обязаны поставить доктора в известность обо всех сексуальных контактах, которые имели место в течение двух последних месяцев.

Все, кто мог инфицироваться или выступать в качестве источника инфекции, должны обследоваться на ИППП и при необходимости пройти лечение.

Только так можно избежать возникновения рецидивов инфекции из-за повторного инфицирования.

Выбор схемы лечения трихомониаза у мужчин и женщин, а также назначение препарата зависит от:

  • половой принадлежности пациента, его возрастных особенностей, состояния здоровья
  • степени тяжести патологического процесса
  • сочетанности с другими ИППП
  • распространенности возбудителя
  • давности инфицирования
  • данных предыдущих случаев лечения, если они были
  • имеющихся противопоказаний к применению препаратов
  • наличия аллергии

Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже если следовать инструкции по применению лекарственного средства.

Только врач способен адекватно оценивать проблему и сделать правильный выбор препарата при назначении лечения.

По окончании курса терапии через 14-30 дней после последней выпитой таблетки, пациент должен пройти контрольную диагностику.

Ее проводят на протяжении трех месяцев подряд.

  1. Таблетки
  1. Свечи
  1. Инъекции
Особенности терапии при трихомониазе

При трихомониазе очень часто передаются и другие ИППП.

Поэтому, если не удается выяснить, кто является источником инфекции, пациента обследуют на сифилис и ВИЧ.

Лечение трихомониаза при ВИЧ-инфицировании проводится по той же схеме обычными препаратами, как и при его отсутствии.

Если патология перешла на стадию СПИДа, то это значит, что у больного отсутствует иммунная защита, поэтому дозу препарата значительно повышают.

Это все способствует повышению риска кандидоза.

Чтобы приостановить развитие грибковой микрофлоры, применяют препараты с противогрибковой активностью.

Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца. Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.

Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

  • степени тяжести заболевания;
  • пола, возраста, состояния здоровья пациента;
  • наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
  • распространенности инфекционного процесса;
  • сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
  • давности заболевания;
  • предыдущего опыта лечения и т.д.

Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

Нередко трихомониаз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем. При неустановленном источнике инфицирования все пациенты обследуются на ВИЧ и сифилис. Анализы делают сразу, а затем повторно через 3 месяца. В целом, лечение трихомониаза при ВИЧ не имеет особенностей. За исключением случаев, когда болезнь переходит в стадию СПИДа.

Читайте также:  Боль в мошонке у мужчин: причины, симптомы и лечение

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Препараты нитроимидазола для лечения трихомониаза

Основные средства, которые применяются для лечения урогенитального трихомониаза, — производные 5-нитроимидазола, обладающие противомикробным и противопротозойным (то есть способные воздействовать на простейших) действием. Это лекарства следующих групп:

  • Метронидазол (Трихопол, Флагил, Клион);
  • Тинидазол (Фазижил, Тиниба);
  • Орнидазол (Дазолик, Орнисид, Тиберал);
  • Ниморазол (Наксоджин).

Прием этих препаратов может предполагать следующие схемы:

  1. При острой форме: однократно в большой дозировке (Метронидазол или Тинидазол 2 грамма или Орнидазол 1,5 грамма).
  2. Если клиническая картина нечеткая, используются иные схемы: Орнидазол или Ниморазол по 500 мг дважды в сутки на протяжении пяти дней.
  3. При хроническом трихомониазе, а также при осложненном течении и при носительстве назначают длительный прием препаратов (10-12 дней) 2-3 раза в сутки по 500 мг.

Формы болезни

С учётом характера протекания, трихомониаз классифицируют на следующие формы:

  • острая. Развивается приблизительно через 7 дней после инфицирования. Протекает с ярко выраженными симптомами. Чем слабее иммунная система человека, тем ярче проявляется недуг;
  • подострая. Заболевание протекает со слабыми проявлениями и поэтому его тяжелее обнаружить;
  • хроническая. Считается одной из самых тяжёлых разновидностей недуга. Формируется в результате неправильного или несвоевременного лечения. Данное протекание недуга опасно своими осложнениями и характеризуется появлением периодов обострения. Благоприятными факторами перехода трихомониаза в хроническую форму являются нарушенные обменные процессы, пониженный иммунитет, переохлаждение организма, гормональный дисбаланс, а также неправильная гигиена.
Формы болезни

Отдельно выделяют трихомонадоносительство. В данной ситуации возбудитель трихомоноза находится в организме, однако, никак не проявляется. Мужчина является переносчиком инфекции даже не подозревая про это. Трихомонадоносительство может пройти самостоятельно.

Врач индивидуально для каждого пациента подбирает лечение, учитывая форму протекания недуга.

Лекарственные препараты

Для мужчин лечение основывается на применении длинных или коротких схем. Комбинированное лечение применяется лишь в самых тяжелых случаях. Основные препараты, которыми осуществляется лечебная терапия, являются:

  • Трихопол;
  • Метронидазол;
  • Флагил;
  • Клион.

Наиболее эффективное и подходящее лекарство для перорального приема – это Метронидазол. Таблетки хорошо всасываются и накапливаются в тканях мужского организма.

Короткая схема включает прием препарата в течение 6 суток, в период длинной схемы, таблетки принимаются 10 дней. В качестве альтернативы может назначаться лекарство Тинидазол или его аналоги – лекарственные препараты Физижин, Триконидазол.

Некоторые доктора включают в схему терапии трихомониаза препараты на основе клиндамитацина. Заграничные специалисты лечат заболевание при помощи ВМ (внутримышечных) инъекций «сикотриховака». Медикаменты от трихомониаза можно разделить по категориям:

  1. Трихопол. Сюда входят медикаменты Метронидазол, Клион, Флагил. Эти лекарства дают хороший результат в терапии урогенитальной инфекции. Метронидазол выпускается в форме свечей и таблеток, хорошо накапливается в крови, дает хороший лечебный эффект. Применение идет по повышающей или понижающей схеме.
  2. Тинидазол. Сюда входят Триконидазол и Фазижин. Выпускаются препараты в таблетках. Препараты имеют противопоказания, их категорически нельзя принимать пациентам, у которых диагностированы проблемы с ЦНС или с системой кроветворения.
  3. Солкотриховак вводится ВМ при сложных формах патологии.
  4. Клиндамицин.

Вышеописанные медикаменты оказывают общесистемное действие. Чтобы повысить эффективность лечения, доктора рекомендуют прием местных препаратов. Мужчинам лечить заболевание сложнее. Перечень местных средств, включает в себя:

  • Вагинальные свечи;
  • Гиналгин;
  • Орнидазол;
  • Клион-Д;
  • Атрикан.

Также нередко местно назначается 0,5% раствор нитрата серебра, колларгол (1%). Терапия трихомониаза у мужчин основывается на препаратах с выраженным воздействием. Терапия базируется на следующих принципах:

  1. Прежде чем начать лечение, мужчине назначаются гепатопротекторы. Доктора рекомендуют принимать Эссенциале, Циклоферон, Иммунал. Эти медикаменты надо принимать вместе с этиологической терапией. Мужчинам удобно использовать ректальный препарат Виферон-3.
  2. При сочетании двух разных инфекций (хламидий и трихоном) назначается лечение антитрихомонадными препаратами.
  3. Очень важно, чтобы терапию проходили сразу оба половых партнера, в противном случае лечение будет бессмысленным, так как заражение повторится после первого же полового акта.

Терапия также должна включать ежедневное промывание уретры, бритье, полное опустошение мочевого пузыря, использование индивидуальных гигиенических средств и ежедневный душ. Схема лечения подбирается индивидуально, доктор исходит из того, чтобы препарат имел как можно меньше побочных эффектов, но оказывал хороший лечебный эффект. Большинство медикаментов относится к категории ДНК-тропных средств.

Диагностика трихомониаза у женщин

Осмотр

Анализы на трихомонаду

Дифференциальная диагностика трихомониаза с кандидозом влагалища, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Причины неудач при лечении трихомонады

Иногда случается так, что контрольные анализы показывают отсутствие результата от проведенной терапии.

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • игнорированием больным указаний врача
  • отсутствием чувствительности возбудителя к назначенному препарату
  • повторным заражением

Нередко больные не придерживаются схемы терапии, назначенной специалистом:

  • они могут использовать для лечения аналог выбранного врачом препарата
  • проводить коррекцию дозировки в сторону уменьшения
  • нерегулярно принимать препараты
  • при исчезновении клинических проявлений заболевания прекращают принимать лекарство

В результате таких действий больного могут исчезнуть только клинические проявления, а сам возбудитель останется в организме.

Дальнейший рост и развитие патогенов вызовут повторное заболевание.

В некоторых случаях происходит повторное инфицирование в период терапии, если пациент продолжает сексуальную активность во время лечения.

Такое возможно в том случае, когда по какой-то причине половой партнер не прошел лечение.

Проявления резистентности к метронидазолу, которая может сформироваться по ряду причин:

  • наличие сопутствующей микрофлоры может привести к инактивации действующего вещества;
  • синтез трихомонадами ферментов, снижающих действие нитроимидазолов;
  • образование патогенами протеолитических ферментов.

Если в контрольном мазке обнаружены трихомонады, что делать и чем лечить?

При наличии в контрольных анализах признаков трихомониаза показана повторная терапия.

Перелечивание при неудачах проводится другим более сильным препаратом или с использованием того же самого средства, но с изменением схемы (увеличиваются дозировки).

Как правило, вероятность успешности терапии повышается, так как меняется отношение больного к процессу лечения.

При повторной терапии метронидазол вводят парентерально, чтобы увеличить концентрацию действующего вещества в зоне воспаления.

Иногда при проведении повторного лечения производится замена препарата на другой с этим же действующим веществом.