Вторичный сифилис: признаки, симптомы, фото, лечение

Сифилизм – это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем (ЗППП). Возбудитель болезни — бактерия бледная трепонема. Современная медицина легко справляется с этим заболеванием, но если больного не лечить, то его ждет медленная и мучительная смерть с большим спектром симптомов.

Основные причины развития патологии

Сифилис глотки – это опасное заболевание, которое передается контактно-бытовым путем

Сифилис провоцирует трепонема бледная. Она имеет вид тонкой нитки, закрученной в спираль. Пути передачи инфекции следующие:

БытовойПоловойТрансфузионный

Заразиться сифилисом данной локализации можно через поцелуи. В последнее все чаще заболевание передается при оральном сексе. В редких случаях заражение происходит через пользование предметами больного (зубная щетка, ложка, стакан). Еще реже патологическое состояние возникает при переливании крови, в которой находится возбудитель.

Заражение может произойти и во время стоматологических манипуляций при использовании нестерильных инструментов. Также заразиться может ребенок, который находится в утробе матери. Такой сифилис глотки называется врожденным.

Признаки заболевания

Симптомы сифилиса глотки зависят от формы заболевания

Для инкубационного периода характерно бессимптомное протекание на протяжении нескольких месяцев.

Основным симптомом при патологическом состоянии считается образование шанкра, который локализуется на надгортаннике. Он представляет собой круглое уплотнение розового или красноватого цвета с небольшой (до 2 см) эрозией.

Формы сифилиса глотки:

Ангиозную. При ангинозном сифилисе признаки сходны с односторонним тонзиллитом. Поэтому наиболее характерными для этой формы считаются такие признаки: повышение температуры до 38 градусов, болезненность в горле, боль при глотании, покраснение и увеличение миндалин и увеличение лимфатических узлов в области Язвенный сифилис сопровождается такими симптомами: возникновение язвы на миндалине, покрытой серой пленкой, называемой сифилитическим дифтероидом, высокая температура, боль в горле (особенно ощущаемая при глотании), повышенное слюноотделение и контрактура височного и нижнечелюстного сустава. Эрозивную. Эрозивная форма проявляется возникновением эрозии на миндалине с одной стороны глотки. Ее края закругленные, их покрывает серозный При гангренозной форме появляются грануляционные образования или активно начинает развиваться гангрена в глотке, при которой наблюдаются следующие признаки: резкое ухудшение самочувствия, температура до 40 градусов, озноб и Псевдофлегмонозная форма характеризуется симптомами, идентичными с перитонзиллярной флегмоной.

Также важно отметить, что признаки различаются также в зависимости от периода течения заболевания:

На начальных стадиях наблюдаются серые язвы, приподнятые хрящи, лимфаденит на шее. Чаще всего симптомы болезни можно спутать с другими этап характеризуется появлением белосоватых пятен на пораженном участке глотки. Возможны также головные боли, общая слабость, высыпания на слизистой глотки, лейкоцитоз, высыпания на кожных стадия проявляется образованием гуммозных скоплений и диффузных инфильтратов, которые особенно доставляют дискомфортные ощущения при употреблении еды. Позже они растворяются и превращаются в язвы с глубоким кратером. Дно такого кратера сероватого цвета. На этом этапе появляется отечность гортани.

К другим возможным симптомам заболевания относятся боль в ушах, затрудненность глотания, охриплость, потеря голоса.

Особенности терапии у мужчин и женщин

В современное время патология поддается лечению. Но все же легче лечить недуг, когда инфекция еще не успела распространиться по всему организму. Назначать и проводить терапию может исключительно квалифицированный специалист и только после тщательного обследования.

Читайте также:  Бытовой сифилис — передается ли сифилис бытовым путем

Для терапии заболевания назначается применение антибактериальных препаратов разных групп: макролидной, тетрациклиновой, фторхинолоновой. Продолжительность терапевтического курса подбирается врачом индивидуально, с обязательным учетом особенностей организма и стадии недуга. При своевременном обращении к специалисту (на начальной стадии), терапия антибактериальными препаратами продолжительностью в два-три месяца приводит к полному излечению. При более позднем обращении, лечение, соответственно, будет более длительным. Помимо антибиотиков, назначается прием иммуностимулирующих препаратов.

После прохождения терапевтического курса в обязательном порядке проводится повторное обследование.

Профилактика

С целью предотвращения развития данного опасного заболевания рекомендуется:

  • отказаться от случайных половых контактов;
  • пользоваться контрацептивами;
  • соблюдать правила личной гигиены, отказаться от использования чужих полотенец, мочалок, одежды, и бритв и иных средств.

Особенности стадии

Третичный или поздний период сифилиса возникает обычно через 4-9 лет с момента заражения. Основным симптомом его является образование бугорковых сифилидов, гумм и поздних третичных розеол на коже и слизистых оболочках любых органов.

Почему встречается третичный период сифилиса?

Особенности стадии
  • неполноценное лечение ранних проявлений патологии или полное его отсутствие;
  • заражение человека в раннем детском или пожилом возрасте;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы (особенно для нейросифилиса);
  • наличие у пациента тяжелых сопутствующих болезней (СПИДа, туберкулеза);
  • асоциальный образ жизни (пристрастие к алкоголю и наркотикам);
  • тяжелый физический и умственный труд;
  • плохое питание.

Лечение сифилиса, возможные последствия и профилактика

Лечение сифилиса проводится только в стационаре специализированного, кожно-венерологического диспансера. Курс терапии первичной формы длится от 2 до 4 месяцев непрерывного лечения, при вторичной — до 2,5 лет.

Медикаментозная терапия в первую очередь состоит из антибактериальных средств. Несмотря на многие годы использования антибиотиков из группы пенициллинов, бледная трепонема до сих пор остается чувствительной к ним. Препарат выбора — Бициллин-5, в дозе для взрослых — 1,5 млн. ЕД (единиц действия) в стуки, а для детей — 0,8-1,2 млн./день.

При наличии резистентности пациента к этому препарату или аллергической реакции используются антибиотики из ряда макролидов (эритромицин), цефалоспоринов (цефтриаксон) или тетрациклинов (доксициклин).

Иммунотерапия. Используется как дополнительное лечение у больных с неблагоприятным прогнозом к исходу заболевания, при скрытых формах или выраженных сопутствующих патологиях. В таком случае сифилис лечат при помощи биогенных стимуляторов (экстракт алоэ или плаценты) в дозе 1,0 при подкожном введении.

Физиотерапевтические процедуры малоэффективны, так как основная причина, по которой развивается сифилис — бледная трепонема, — невосприимчива к ним. Отдельные методы могут быть использованы в качестве симптоматической терапии, однако их назначают крайне редко.

Важно

Лечение сифилиса народными средствами категорически запрещено, т.к. нетрадиционная медицина не в силах оказать необходимое влияние на бледную трепонему. Более того, устранив отдельные симптомы сифилиса, можно значительно усложнить течение заболевания и дальнейшую диагностику и оттянув необходимое лечение на неопределенный срок.

Заметив первые вероятные признаки сифилиса нужно немедленно обратиться к врачу!

Сифилис способен поражать практически всего органы и системы, поэтому список возможных последствий довольно большой:

  • Сердечнососудистая система:
    • Артериальная гипотония.
    • Стенокардия.
    • Инфаркт миокарда.
  • ЦНС:
    • Менингит.
    • Гидроцефалия.
    • Повышение внутричерепного давления.
    • Нарушение речи.
    • Эпилептические припадки.
  • Органы зрения и слуха:
    • Тугоухость.
    • Аномалии строения зрачков.
    • Пигментный ретинит.
    • Воспаление и атрофия зрительного нерва.
  • Опорно-двигательный аппарат:
    • Остеоартроз.
  • Дыхательная система:
    • Бронхит.
    • Пневмония.
  • Пищеварительный тракт:
    • Желтая атрофия печени.
    • Гастрит.

Индивидуальные профилактические мероприятия в отношении сифилиса включают такие факторы:

  • Полностью исключить беспорядочную внебрачную половую связь.
  • Использование контрацептивов и последующие гигиенические процедуры в случае, если произошел половой контакт с человеком, в котором вы не уверены.
  • Обращение в пункт профилактики в первые несколько часов после потенциально опасного полового акта.
Читайте также:  Баланит: что это такое, симптомы, причины и лечение

Периоды сифилиса

Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления болезни. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов – различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

Начинается с момента заражения, длится в среднем 3-4 недели. Бледные спирохеты распространяются по лимфатическим и кровеносным путям по всему организму, размножаются, но клинические симптомы не проявляются. Больной сифилисом не подозревает о своей болезни, хотя он уже заразен. Инкубационный период может укорачиваться (до нескольких дней) и удлиняться (до нескольких месяцев). Удлинение происходит при приеме лекарственных препаратов, которые несколько инактивируют возбудителей сифилиса.

Длится 6-8 недель, характеризуется появлением на месте проникновения бледных спирохет первичной сифиломы или твёрдого шанкра и последующим увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Может продолжаться от 2 до 5 лет. Происходит поражение внутренних органов, тканей и систем организма, появление генерализованных высыпаний на слизистых оболочках и коже, облысение. Эта стадия сифилиса протекает волнообразно, периоды активных проявлений сменяются периодами отсутствия симптомов. Различают вторичный свежий, вторичный рецидивный и скрытый сифилис.

Скрытый (латентный) сифилис не имеет кожных проявлений заболевания, признаков специфического поражения внутренних органов и нервной системы, определяется только лабораторными анализами (положительные серологические реакции).

Встречается сейчас редко, возникает при отсутствии лечения спустя годы после поражения. Характеризуется необратимыми нарушениями внутренних органов и систем, особенно центральной нервной системы. Является наиболее тяжёлым периодом сифилиса, приводящим к инвалидности и к летальному исходу. Обнаруживается появлением на коже и слизистой бугорков и узлов (гумм), которые, распадаясь, обезображивают больного. Подразделяют на сифилис нервной системы – нейросифилис и висцеральный сифилис, при котором повреждены внутренние органы (головной и спинной мозг, сердце, лёгкие, желудок, печень, почки).

Основные способы заражения сифилисом

Существует несколько путей инфицирования:

  1. В 90% случаев заболевание передается при любом виде полового контакта.
  2. При переливании крови от донора, зараженного инфекцией.
  3. От инфицированной матери ребенку во время беременности и при вскармливании грудью.
  4. Через слюну.
  5. При использовании одного шприца.
  6. Через медицинский инструментарий.

Самую большую угрозу несут пациенты с первичной формой заболевания. Больные третичным сифилисом инфицируют других крайне редко. Чтобы заболевание начало развиваться, достаточно попадания пары бактерий на поврежденный участок кожи или рану.

Важно

У инфицированного больного бледная трепонема находится в спинномозговой жидкости, слюне, мужском семени, лимфе, слезах и грудном молоке.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и оценки клинической картины, а для подтверждения диагноза назначаются лабораторные исследования:

  1. Изучение серозного отделяемого с кожи, при наличии высыпаний.
  2. Серологические реакции — анализы, при помощи которых обнаруживают антитела к спирохетам.

Серологические реакции бывают специфические (трепонемные) и неспецифические (нетрепонемные). К специфическим относятся следующие исследования:

  1. РИФ или реакция иммунофлуоресценции. При помощи этого метода выявляют первичный люэс уже через 3 недели после попадания возбудителя в организм. Анализ назначают для выявления врожденного заболевания и ранней диагностики.
  2. РИБТ или реакция иммобилизации бледных трепонем. Анализ не эффективен, если пациент уже принимал антибиотики, и не подходит для ранней диагностики.
  3. РПГА или реакция пассивной гемагглютинации. Метод является достаточно чувствительным, на 76% при первичной и на 95-100% при вторичной и скрытой форме.
  4. ИФА — иммуноферментный анализ. Один из самых точных методов диагностики, но может давать ложноположительные результаты.
Диагностика

К нетрепонемным серологическим реакциям относят RW (реакция Вассермана) и RPR (неспецифический антифосфолипидный тест). Реакция Вассермана — устаревший метод, применяется редко, RPR — современный аналог исследования.

Читайте также:  Сухое влагалище: почему сухо при сексе, что делать при половом акте

Неспецифические серологические реакции применяют для первичной диагностики и для оценки эффективности лечения. Трепонемные серологические реакции информативны только при первичной диагностике, для контроля их не применяют, потому что антитела остаются в организме на долгие годы после излечения.

Недостаток серологических реакций в том, что они могут давать ложноположительные результаты в следующих случаях:

  • во время менструации у женщин и при беременности;
  • после вакцинации;
  • при воспалительных патологиях;
  • после инфаркта миокарда;
  • при онкологических патологиях;
  • при аутоиммунных нарушениях и тд.

Именно поэтому обследование и расшифровка результатов должны проводиться опытным врачом венерологом, самодиагностика и самолечение недопустимы.

Сифилис и ВИЧ-инфекция (СПИД)

Многие не дают отчет тому, что сифилис и СПИД лишь взаимосвязаны, но не равнозначны. В организме человека может «благополучно» развиваться лишь одно заболевание, к примеру, ВИЧ. Да и в развитии нейросифилиса не всегда «виноват» вирус иммунодефицита человека. Все виды сифилиса также имеют самостоятельное происхождение и  могут развиваться в человеческом организме самостоятельно.

Разница между сифилисом и ВИЧ-инфекцией

Существует ряд особенностей течения упомянутых заболеваний как поодиночке, так и совместно. Выделяют две формы течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных:

  • классическая форма. Диагностируется на ранних стадиях ВИЧ при ведении назначенного медикаментозного лечения; сифилис протекает с обычной симптоматикой;
  • тяжелая форма. Развивается при запущенной стадии ВИЧ-инфекции, несвоевременной диагностике и лечении. Происходит значительное усиление симптомов, а также увеличение скорости их проявления.

Внимание! Главным отличием сифилиса от ВИЧ является то, что сифилис относится к заболеваниям, которые поддаются лечению до полного выздоровления больного, в то время как ВИЧ излечить невозможно.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция оказывает пагубное воздействие на иммунную систему человека, сифилис у такой категории людей на разных стадиях течения имеет свои особенные симптомы:

  • первичный сифилис проявляется в виде язв гигантских размеров, уплотненной эрозией, гнойным процессом;
  • особенностью вторичного сифилиса является высыпания на ладонях, лице, половых органах, которые сопровождаются сильнейшим зудом. При наличии у пациента только инфекции сифилиса – зуд не наблюдается;
  • третичный сифилис протекает с образованием гумм гигантских размеров, а также поражением зрительного нерва с безвозвратной потерей зрения на один или оба глаза.

Особенности и схожесть ВИЧ с сифилисом

Схожесть патологий состоит в их способности «маскироваться». Сифилис, как и все кожные заболевания, отличается яркой клинической картиной, однако, причину неприятных симптомов весьма трудно выявить без использования профессиональных тестов. В большинстве случаев делают заключение о развитии любой, только совсем другой патологии: аллергии, воспалении и пр.

Внимание! Если у больного уже диагностирован ВИЧ, доктора сразу рекомендуют провести тест на сифилис.