Взятие мазков на ПЦР

Мед.Консультант Анализы ПЦР анализ — преимущества, расшифровка и описание метода

Как подготовиться, чтобы сдать анализы на половые инфекции правильно?

Чтобы анализ получился наиболее достоверным, нужно придерживаться нескольких правил:

  • 30 дней «до»: табу на прием любых антибиотиков, а также иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • 36 часов «до»: воздержитесь от половых отношений;
  • 24 часа «до»: не используйте мирамистин, спринцевания, местные контрацептивы, свечи и мази, а также средства интимной гигиены. В идеале, женщине в этот день нужно забыть про утренний интимный туалет.

Результаты исследования

ПЦР — ценный диагностический метод, так как помимо самого факта наличия инфекции он позволяет определить количество патогенных микроорганизмов, что дает представление о степени развития инфекции в организме. По результатам исследования можно точно сказать, какие именно бактерии являются возбудителем заболевания и поставить диагноз. Отрицательный результат исследования означает, что в материале, который был подвергнут исследованию, отсутствует ДНК возбудителей инфекции. Положительный говорит о наличии патогенной микрофлоры в организме. ПЦР — это метод, обладающий высокой чувствительностью. Он позволяет обнаружить инфекцию даже в начальной стадии, когда количество микробов в мазке находится на очень низком уровне.

Эффективность сдачи мазка на ВПЧ

При заражении ВПЧ на теле появляются специфические образования, по внешнему виду напоминающие бородавки. Вирус поражает каждого второго человека на планете. Медикам известно больше 170 видов. Многие провоцируют возникновение кондилом на половых органах. Один человек может быть заражен сразу несколькими разновидностями папилломавируса. Если некоторые виды вирусов безопасны для здоровья человека, то другие несут в себе онкогенный риск, активизируя возникновение рака.

Инфицированный человек может не знать о проблеме. Сдача мазка на ВПЧ подтверждает или опровергает наличие папилломавируса в организме.

Благодаря диагностике устанавливается тип инфекции, стадия развития, степень онкогенного риска. Расшифровка полученных результатов дает возможность увидеть текущую картину, спрогнозировать течение болезни и определить методы лечения больного.

Суть метода

Для анализа метом ПЦР из биоматериала выделяют фрагменты нуклеиновых кислот (ДНК и РНК потенциальных возбудителей), затем добавляют вещества-катализаторы: синтетический фрагмент ДНК искомой инфекции (специально разработанные эталонные маркеры, ДНК-праймеры) и ферменты. Их задача – найти ДНК заданной инфекции, при ее наличии, и заставить многократно делиться. Это позволяет идентифицировать возбудителя, визуализировать его. Процесс происходит в специальной емкости – амплифликаторе, который автоматически меняет температуру от 50 до 95 ˚С. Без этого ДНК делиться не будет.

Копируется только тот участок ДНК, который соответствует заданным условиям. Как только праймер находит нужный участок, он запускает процесс его копирования – это и есть полимеразная цепная реакция. Деление происходит быстро: ДНК копируется за 3 минуты (один цикл), то есть примерно через 40 минут количество фрагментов будет достаточным для идентификации.

Анализ методом ПЦР может быть произведен в режиме реального времени или в обычном режиме. В первом случае контроль за количеством фрагментов ДНК осуществляется после каждого цикла деления. Чем больше изначальное число клонируемых молекул, тем больше будет копий − то есть можно дать количественную оценку инфекционного поражения.

Краткая схема метода ПЦР

Какие анализы мы делаем?

  • ПЦР-анализ на коронавирус COVID-19 – готовность до 3-х дней*;
  • ПЦР-анализ на коронавирус COVID-19 с режиме CITO (срочный) — готовность 24 часа*;
  • Выдаем сертификат в международном формате на английском языке.

* – не считая дня забора биоматериала

Что требуется при посещении

  1. Паспорт/свидетельство о рождении;
  2. Иметь cредства индивидуальной защиты: маску, перчатки;
  3. Заполнить медицинскую документацию;
  4. Соблюсти требования по подготовке к приему анализов.
  5. Подготовка к анализу

    • Взятие биоматериала осуществляется натощак или не ранее, чем через 2 часа после приема пищи и питья, до полоскания, орошений лекарственными средствами;
    • Исследование рекомендуется проводить до начала противовирусного лечения;
    • За 24 часа до взятия биоматериала не рекомендуется применение всех видов местных форм лекарственных препаратов.

    Где сдать анализ на Ковид в Одинцово? Забор биоматериала на коронавирус проводится в медицинском центре «Одинмед+» по адресу: , , по предварительной записи по телефону: +7 (495) 212-90-03 или с помощью онлайн-форм на сайте.

    ВАЖНО! Мы призываем людей, у которых наблюдается повышение температуры, кашель, одышка, мышечная боль, слабость и ощущение заложенности в грудной клетке, соблюдать требования Минздрава РФ, оставаться дома и звонить на горячую линию Роспотребнадзора: 8 (800) 555-49-43.

Этапы и признаки развития скрытой патологии

В некоторых случаях, когда болезнь находится на начальном этапе и у врача есть сомнения в диагнозе, может потребоваться «провокация» – временное уменьшение защитных сил организма, увеличивающее активность патогена. Из-за точности современных лабораторных анализов на половые инфекции, к провокации прибегают довольно редко, чаще всего – если есть подозрение на латентную форму заболевания. Самый простой вариант – алиментарная провокация при помощи употребления определенных продуктов и блюд: острое, соленое, копченое, алкоголь. К примеру, при отсутствии других противопоказаний врач может порекомендовать выпить одну-две кружки пива с привычными закусками (копченая или соленая рыба, бекон и пр.

) за 1-3 дня до забора анализов на скрытые инфекции. Это поможет патогену проявить себя, и он будет обнаружен в ходе лабораторных некоторых возбудителей ЗППП существуют специально разработанные препараты-провокаторы. Их допустимо использовать только в условиях стационара, когда врач может постоянно наблюдать за пациентом и следить за его состоянием.

При подозрении на любые ЗППП рекомендуем обратиться за консультацией врача-дерматовенеролога в клинику «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ». Здесь вас ждут современные методы диагностики, точное оборудование и высококвалифицированный персонал, способный быстро определить причину проблемы и устранить ее.

В лаборатории сперва выделяется ДНК из предоставленного образца.

Далее материал помещается в термостат в микроцентрифужных пробирках с добавлением амплификационной смеси на несколько сравнения выполняется контроль с известными ДНК определенных микроорганизмов. Выполняется электрофорез со смесью бромистого этидия и ДНК, что вызывает свечение в ультрафиолетовых лучах.

Электрофорез позволяет разделить продукты амплификации. При положительном результате теста они дают оранжевое свечение в коротком участке светового спектра.

Скрытая инфекция может долго не давать о себе знать, но присутствовать в организме, то есть период носительства может быть довольно продолжительным. При определенных условиях, например, ослаблении функциональности иммунной системы, возбудитель инициирует патологический процесс, после чего развивается полноценная клиническая картина того или иного заболевания.

Перечень признаков развития скрытой инфекции также варьирует в зависимости от патологии. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, не всегда затрагивают только лишь репродуктивную систему. Поэтому клиника может быть многообразной. Особенности симптоматики отдельных болезней будут рассмотрены ниже.

Анализ на скрытые инфекции может проводиться с использованием нескольких основных методик:

  1. Иммуноферментный анализ (кратко называется ИФА). С его помощью в крови определяются антитела к антигенам возбудителей скрытых инфекций. Методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью в биоматериале (мазок из влагалища, уретры, кровь, сперма) определяется РНК или ДНК патогена. Методика характеризуется высокой точностью и специфичностью, позволяет определить наличие генетического материала инфекционного микроорганизма даже при крайне малом его количестве.
  3. Бактериальный посев с выделением культуры провокатора заболевания и определением его чувствительности к антибиотическим препаратам. Метод важен для подбора наиболее эффективной схемы лечения заболевания при его выявлении.
  4. Бактериоскопия. Мазок на скрытые инфекции исследуется посредством микроскопии.

Преимущества ПЦР на ЗППП

На данный момент это один из лучших методов диагностики венерических инфекций.

У него есть масса достоинств:

  • Высокая чувствительность – если в клиническом материале присутствует хотя бы минимальное количество ДНК возбудителя, ПЦР диагностика на ЗППП позволит его обнаружить.
  • Высокая специфичность – практически нет риска, что обнаруженный инфекционный агент будет неправильно идентифицирован.
  • Скорость проведения – уже через несколько часов известен результат исследования.

ПЦР на ЗППП – как сдавать?

Какой биологический материал взять на анализ, определяет врач.

Для принятия решения он проводит опрос, осмотр пациента, выявляет объективные симптомы заболевания с половым путем передачи.

Как правило, для исследования на ЗППП берется мазок из урогенитального тракта.

Доктор берет его стерильным одноразовым зондом.

Для этого он помещает его в уретру и совершает вращательные движения.

Потом зонд в пробирке отправляется в лабораторию, откуда на следующий день приходят результаты исследования.

Обычно проводят комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР: 15 инфекций, 21 инфекция, а некоторые лаборатории могут провести исследование более чем на 30 заболеваний сразу.

Такие анализы необходимы, если на основании данных анамнеза и клинических симптомов трудно предположить, чем болен пациент.

Если венерическая инфекция присутствует в организме, её в любом случае позволит выявить анализ на ЗППП методом ПЦР.

Цена одновременного исследования на несколько заболеваний будет ниже, потому что:

  • комплексный анализ в лаборатории всегда стоит дешевле, чем выявление каждой инфекции отдельно;
  • не приходится каждый раз оплачивать взятие клинического материала;
  • не нужно каждый раз оплачивать прием венеролога.

Расшифровка результатов

Анализ может быть качественным и количественным.

При качественном определяется лишь сам факт наличия возбудителя в организме. То есть, результат может быть положительным или отрицательным.

При количественном исследовании указывается также количество копий ДНК в единице объема исследуемого клинического материала.

Чаще проводится качественный анализ ПЦР на ЗППП.

Цена такой диагностики ниже.

Кроме того, почти все венерические заболевания вызываются специфическими патогенными микроорганизмами.

В норме их вообще не должно быть в структурах урогенитального тракта. Поэтому лечение требуется, вне зависимости от концентрации возбудителя.

Терапия проводится до полной его элиминации (выведения) из организма.

Расшифровка результатов исследования, назначение и контроль лечения осуществляется только врачом-венерологом.

Если вы хотите сдать анализ ПЦР на ЗППП — обращайтесь в нашу клинику.

Что такое метод ПЦР и чем он хорош

Исследование по этой методике имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

  • высокая чувствительность, позволяющая найти возбудителя в образце даже при его минимальном присутствии. Анализ показывает точные результаты при наличии всего нескольких патогенных молекул, то есть на самых ранних стадиях, а также в случае хронического и бессимптомного течения заболевания;
  • универсальность, благодаря которой можно брать практически любой биоматериал – кровь, назальную слизь из носа или ротоглотки, отделяемое из уретры и влагалища и даже частички кожи;
  • широкий спектр применения, позволяющий в одной пробе найти несколько разных болезнетворных возбудителей;
  • быстрота – результаты готовы через 5-7 часов, поэтому в большинстве случаев их получают на руки уже на следующий день после сдачи теста;
  • точность – диагностические ошибки возможны только при нарушении техники забора материала;
  • доступная цена, сопоставимая со стоимостью стандартных лабораторных исследований крови.
Что такое метод ПЦР и чем он хорош

ПРИМЕЧАНИЕ: идеальных методов не бывает, и минусом ПЦР является требование к чистоте образцов. Любые загрязнения могут привести к получению как ложноположительных, так и ложноотрицательных итогов. В связи с этим сдавать анализ лучше в известных клиниках, где работают профессиональные лаборанты, и используются современные системы проверки качества.

У женщин

Мазок на ПЦР у женщин берут врачи-гинекологи в ходе планового или внепланового осмотра, если есть какие-то жалобы. Это необходимо для ранней диагностики скрытых инфекций и проверки состава флоры.

Что такое метод ПЦР и чем он хорош

Благодаря методике ПЦР удается выявить и прекратить рост злокачественной опухоли на начальной стадии

Забор биоматериала осуществляется с влагалищных стенок, шейки и цервикального канала матки. По результатам анализа можно сделать вывод о состоянии клеток эпителия женских органов и наличии вредоносных бактерий, вызывающих венерические болезни.

Гинекологи рекомендуют сдавать такой мазок систематически, хотя бы раз в год даже при отсутствии симптомов. Многие ИППП способны достаточно долго протекать скрыто и никак не проявляться.

Что такое метод ПЦР и чем он хорош

ПЦР-тест обязательно делают при таких признаках, как зуд, жжение, боли и нетипичные выделения из половых органов. Причем болеть могут как наружные гениталии, так и нижняя часть живота. Обычно указанные симптомы говорят о развитии патологии, которую можно определить лишь посредством влагалищного мазка. Последний также целесообразно взять в случае незащищенного полового контакта с малоизвестным партнером ввиду вероятности заражения ЗППП.

Мазки в обязательном порядке сдаются женщинами на этапе планирования беременности или подготовки к ЭКО и процедурам ВРТ – вспомогательной репродуктивной технологии. У беременных мазки исследуются три раза на протяжении всего периода гестации, так как инфекции могут передаваться от матери плоду, осложнять родоразрешение и даже провоцировать выкидыш.

ПЦР у мужчин

Что такое метод ПЦР и чем он хорош

Забор мазка из уретры – один из тех анализов, которых так боятся многие мужчины. Между тем страх в значительной степени порожден незнанием: вместо того чтобы спросить уролога, пациенты задают вопросы знакомым, обсуждают эту тему на форумах, советуются с друзьями и даже незнакомыми людьми.

Если у женщин мазок берут из влагалища и цервикального канала, то у мужчин забор биоматериала производится из уретры. Он так и называется – уретральный мазок. Его назначают в ходе осмотра урологом, при наличии симптомов мочеполовой инфекции, хроническом воспалении органов урогенитальной системы, а также при обнаружении инфекции у жены/подруги.

Показания к проведению уретрального анализа:

Что такое метод ПЦР и чем он хорош
  • нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль при походах в туалет либо после мочеиспускания;
  • припухлость, покраснение и сыпь на коже паховой зоны;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • воспалительные патологии мочеполовых органов – уретрит, простатит, везикулит и др.;
  • предварительный диагноз «гонорея», «хламидиоз», «микоплазма», «уреаплазма», «трихомониаз» и другие, связанные с ИППП;
  • бесплодие;
  • обнаружение инфекции у партнера.

Так же как женщины, мужчины сдают общий мазок на микрофлору и скрытые инфекции. Общий анализ выявляет уровень лейкоцитов, присутствие разных микробов, внутриклеточных паразитов, микозов и простейших.

Если планируется сдача анализа на скрытые инфекции, то выявить их поможет лекарственная или температурная «провокация»: например, накануне вечером можно сходить в баню или использовать свечи с Пирогеналом, но только по назначению врача

Что такое метод ПЦР и чем он хорош

Но конкретный тип возбудителя он не определяет, и за обобщающим термином «кокковая флора» могут скрываться стафило- и стрептококки, а также множество других микроорганизмов. Именно для уточнения разновидности патогена делают тест на скрытые инфекции. Он бывает качественным, когда выдается однозначный результат «да-нет», и количественным, с определением объема инфекции.

Цитологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Материалом для ПЦР-анализа могут быть практически любые биологические жидкости человека. Чужеродные ДНК болезнетворных микроорганизмов способны проникать в любую среду. Чаще всего в качестве образца для исследований применяется кровь и ее отдельные компоненты (плазма или сыворотка). В жидкой ткани могут присутствовать РНК вирусного гепатита, простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ.

Широкие показания к исследованию имеют биологические жидкости. К ним относятся:

  • сок простаты;
  • сперма;
  • вагинальный секрет;
  • спинномозговая (ликвор);
  • амниотическая;
  • бронхоальвеолярный лаваж;
  • суставная жидкость;
  • слюна.

Для диагностики венерических заболеваний типа гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, герпетических форм и др., у пациентов берут эпителиальные соскобы со слизистых оболочек. У мужчин берут мазок ПЦР из уретры, а у женщин – из влагалища или шейки матки.

Отдельная категория – биоптаты. Чаще всего биоптаты исследуют с целью определения природы новообразования, подтверждения его злокачественности. Биоптаты желудка и двенадцатиперстной кишки требуются для выявления бактерии Хеликобактер пилори и ее количественной нагрузки.

Моча как биоматериал используется при инфекционных поражениях мочевыделительной системы. У мужчин мазок ПЦР нередко заменяют исследованием мочи, поскольку уретра у представителей сильного пола является универсальным элементом мочеполового тракта.

Для диагностики туберкулеза и обструктивных болезней легких исследуется мокрота. Материал могут собирать в стерильный флакон (15-20 мл) или брать мазок из зева. ПЦР-анализ также используют для выявления осложненных форм микоплазмоза и хламидиоза – при отсутствии лечения и других неблагоприятных факторов данные виды инфекции способны поражать респираторную систему человека.

ПЦР на коронавирус у новорожденных

Новорожденные – группа особого риска. Иммунной защиты у них практически нет, поэтому, если они инфицируются коронавирусом, то теоретически должны болеть тяжело. К счастью, сегодня случаев заражения коронавирусом у младенцев мало, практически более 80% протекает бессимптомно или в легкой форме.

Вероятно, это особенность COVID-19 и отсутствие белка-провокатора АСЕ2 на мембранах клеток у детей. В условиях пандемии ПЦР-тестирование осуществляется у младенцев на общих основаниях. Достаточно только мазка из носоглотки. Он обязателен для всех, контактировавших с заболевшими, и при наличии внезапной температуры выше 38,5°С.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе Все статьи автораПоследнее обновление: 22 октября, 2020

Читайте также:  Скрытая инфекция хламидия бессимптомный хламидиоз