Загиб матки: виды, причины и последствия. Лечение и профилактика

Основной функцией матки врачи называю вынашивание ребенка, но в силу тех или иных патологических заболеваний эта задача органа может быть сведена на нет. Ретрофлексия матки предусматривает неправильное положение последней в системе внутренних органов малого таза, когда дно размещено вверх и строго кзади. Но можно ли стать мамой при диагностировании такой аномалии и как она лечится?

Симптомы

Подвижная ретрофлексия в большинстве случаев имеет бессимптомное течение и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Фиксированная ретрофлексия протекает с жалобами пациентки, которые характерны для основной патологии, что спровоцировала загиб. Это, как правило, болезненные ощущения и тяжесть внизу живота и в крестцовой области, нарушения менструальной функции (нерегулярные или обильные менструальные кровотечения), влагалищные выделения, частое мочеиспускание или позывы на него, запоры, боль во время полового акта.

Длительно существующая ретрофлексия матки может усложняться выпадением или опущением матки. Бесплодие, которое сопровождает ретрофлексию матки, чаще всего обусловлено той патологией, которая привела к загибу. Беременность при ретрофлексии матки может протекать с угрозой прерывания и часто заканчивается самопроизвольным абортом.

Ретрофлексия матки и беременность

При наличии данного диагноза женщины сталкиваются с проблемой зачать ребенка, поскольку сперматозоидам не удается попасть в полость и оплодотворить яйцеклетку. Но этот факт говорит о том, что бесплодие является временным явлением, необходимо просто уменьшить наклон матки.

Женщинам с аномальным положением матки для удачного зачатия во время полового акта нужно попробовать коленно-локтевую позу, а после окончания процесса сделать «березку», давая возможность сперматозоидам попасть в маточную полость. Коленно-локтевая поза улучшает проникновение спермы в маточную полость и смещает расположение матки к центру.

Когда возникновение ретрофлексии матки провоцируют хронические заболевания, стоит обследовать организм на наличие опухолевых и воспалительных процессов. Если они были обнаружены, то необходимо срочно заняться лечением.

При фиксированном загибе шейки матки женщина может испытывать сильные боли, поэтому доктор может применить хирургическую терапию. Это крайний метод, который назначают после использования всех остальных видов лечения, в случае если они не принесли результата.

Во время реабилитационного периода доктор может предпринять меры для поддержки матки в необходимом положении — пессарий.

Обычно для лечения ретрофлексии матки используют следующие методы терапии:

  • медикаментозный (антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты);
  • физиопрофилактика и физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза.

Причины возникновения

Рассмотрим, из-за чего может возникнуть отклонение матки кзади и когда требуется медицинское вмешательство. Если неправильное расположение органа является врождённой особенностью женщины, то для этой конкретной пациентки ретрофлексия матки не представляет опасности и вряд ли повлияет на её способности зачать и выносить ребёнка. Врождённый загиб матки лечения не требует, а после родов маточный орган и вовсе может самостоятельно принять верное анатомическое положение. Смещение органа относительно шейки и в малом тазу в целом может произойти у девочки ещё в утробе матери и будет считаться в таком случае врождённой особенностью. В этой ситуации лечение загиба не требуется! Но в случаях, когда положение полового органа изменилось в течение жизни, обязательно требуется проведение тщательной диагностики и лечения болезни. Загиб шейки матки вызван нижеперечисленными причинами:

  • спаечные процессы в малом тазу, появившиеся в результате перенесённых воспалительных заболеваний;
  • операции и травмы брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • потеря тонуса связками, которые отвечают за положение матки в организме;
  • опухоли и болезни соседних органов.

При наличии серьёзных спаек в брюшной полости загиб матки и зачатие могут оказаться понятиями несовместимыми. Спаечный процесс может начаться, если гинекологические воспаления и половые инфекции не были выявлены и вылечены вовремя. Вот почему каждая женщина, которая заботится о своём здоровье, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов репродуктивных заболеваний, должна регулярно проходить осмотр у врача. Важно вовремя выявить и устранить воспалительные процессы половых органов, чтобы они не привели к патологиям и впоследствии не стали причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка!

С загибом маточного органа из-за ослабления связок чаще всего сталкиваются женщины уже пострепродуктивного возраста. Как и любые другие мышцы, маточные связки с годами теряют свой тонус. Если вовремя не начать делать упражнения для укрепления этих мышц, может произойти сильное опущение и выпадение этого органа.

Другие виды патологии

Ретрофлексия— матка отклонена назад (матка кзади). Но существуют и другие виды этой патологии:

  • загиб кпереди (антефлексия и антеверзия);
  • отклонение влево или вправо (летерофлексия);
  • определенный загиб матки назад (ретроверсия);
  • перегиб матки (гиперантефлексия).

Антефлексия характеризуется незначительным отклонением маточного органа вперед по отношению к шейке, такое явление сложно назвать патологией. Согласно мнению врачей, антефлексию можно рассматривать как вариант нормы, обычно она не создаёт проблем для выполнения женских репродуктивных функций. Антеверзия – явление, при котором и репродуктивный орган и его шейка смещаются кпереди. Летерофлексия подразумевает отклонение тела вправо – влево (изгиб), соответственно в сторону левого или правого яичника. Говоря о загибах репродуктивного органа, нельзя не упомянуть и про такое отклонение, как гиперантефлексия. Если в нормальном положении между маткой и её шейкой существует тупой угол, то при перегибе этот угол становится острым, менее 90°. Признаки этого заболевания идентичны признакам загиба, их мы перечисляем ниже.

Методы диагностики

Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование. Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное . В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству. Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

Читайте также:  Введение гиалуроновой кислоты в уретру

Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее .

После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб. При неподвижной форме ретрофлексии — вернуть на место ее можно вручную, при подвижной форме — оперативным вмешательством. Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

Если рассматривать вопрос о возможности зачатия при патологическом загибе, ретрофлексии — это возможно . Важно помнить, что сперматозоидам тяжелее попасть в полость детородного органа — их может не хватить для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки. Потому после семяизвержения в полость матки — женщине рекомендовано принять позу «Березка» и так находиться минут 10−15. В таком положении сперма в большем объеме проникнет в полость матки, увеличивая шансы на зачатие.

Как отмечают врачи — сочетание беременности и ретрофлексии — явление нередкое и что самое интересное в практике гинекологов известны случаи, когда после родов орган принимал нормальное, анатомически правильное положение тела.

Методы диагностики

Костная структура позвоночного столба и малого таза не допускают растяжению самого органа, и подвижные связки как бы сами позволяют ему сменить положение на правильное.

Методы диагностики

Единственные проблемы могут быть при плотном сжатии и сращении меж детородным органом и петлями кишечника — на ранних сроках вынашивания плода может спровоцировать сильные приступы боли в нижней части живота и пояснице, вплоть до патологического прерывания беременности.

Видео: все о заболевании — ретрофлексия.

Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Возможные последствия

Врожденное положение матки, при котором ее тело загнуто кпереди (anteflexio), обусловлено особенностями внутриутробного формирования эмбриона. В таком случае женщина не испытывает неприятных ощущений в повседневной жизни, не имеет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Отсутствие симптомов нестандартного нахождения матки связано с тем, что по мере роста тела органы малого таза располагаются, не мешая друг другу.

Развитие патологических загибов матки anteflexio и retroflexio происходит по следующим причинам:

  • получение механических повреждений половых органов;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • инфекционные заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • воспалительный процесс в матке;
  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • тяжелые роды;
  • регулярные запоры;
  • спаечные процессы;
  • эндометриоз;
  • неправильно осуществленное прерывание беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки, занятия тяжелыми видами спорта.

Возникновение патологического перегиба после неудачного оперативного вмешательства или резкого ослабевания мышц, удерживающих матку, сопровождается:

  • чувствами тяжести и боли в паховой области, вызванными давлением матки на смежные органы;
  • сбоем менструального цикла;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • сильными болями во время менструации;
  • чувством дискомфорта во время интимной близости и при ходьбе;
  • проблемами с зачатием, поскольку образовавшийся перегиб затрудняет проход сперматозоидов в матку и маточные трубы.

При появлении подобных признаков следует обратиться к специалисту.

В гинекологии нередко встречают примеры врожденного отклонения названного органа от его нормального положения. При этом тактика терапии определяется с учетом степени инверсии и сопутствующего заболевания. Приобретенное anteflexio матки возникает в результате неграмотно проведенного аборта.

Провоцирующими факторами, как правило, являются:

  • Наличие у женщины хронических инфекционных патологий органов малого таза. К возбудителям, приводящим к подобным последствиям, стоит отнести уреаплазмы наряду с микоплазмами, хламидиями, гонореей, гарднереллами, трихомонадами и другое.
  • Последствие тяжелых или осложненных родов, протекающих с разрывами шейки и обильными кровопотерями.
  • Получение травм половых органов при тех или иных несчастных случаях.
  • Появление спаек в районе малого таза при продолжительном течении воспалительных процессов.
  • Следствие хирургического вмешательства. Патология может оказаться последствием неграмотно выполненного диагностического выскабливания, а, кроме того, прижигания эрозии, лапароскопической хирургической операции и прочее.
  • Воздействие чрезмерных физических нагрузок. В особенности это касается тех женщин, которые увлекаются бодибилдингом и прочими видами силовых тренировок.

Что значит, положение матки anteflexio, знают не все. А распространенным последствием маточного загиба кпереди служит, прежде всего, нарушение менструального цикла. Менструации могут приобретать большую обильность и болезненность при таком диагнозе. При этом они могут начинаться каждый раз через разные промежутки времени.

Неправильное расположение органа оказывается провоцирующим фактором появления воспалительных процессов. У женщин могут также присутствовать учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко возникает гиперплазия эндометрия, способная провоцировать появление злокачественных опухолей, а, кроме того, деномиоза.

Положение матки в антефлексио ведет к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника, так как этот орган оказывает достаточное давление на них. Женщина может заметить неприятные ощущения при дефекации и акте мочеиспускания.

Читайте также:  Как проявляется хламидиоз у женщин: симптомы, лечение, последствия

При наличии сильного загиба попросту становится невозможным достижение оплодотворения. Сперматозоиды при этом не проникают в цервикальный канал. Семенная жидкость вместо этого может задерживаться во влагалище, что нередко становится основной причиной возникновения воспалительного процесса и развития молочницы.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Главная функция матки – это вынашивание плода. Ребенок к концу беременности имеет массу до 5 кг и совместно с плацентой, околоплодными водами, плодными оболочками занимает большой объем брюшной полости. Поэтому матка анатомически расположена таким образом, чтобы было возможно ее многократное увеличение в размерах.

Маточное дно (закругленная часть, обращенная кверху) в норме направлено в сторону передней брюшной стенки, так как кожа ее эластична и выдерживает значительное растяжение. Подобное расположение органа гинекологи называют anteflexio, что означат «изгиб вперед». Между шейкой матки и ее дном образуется угол, острием направленный к позвоночнику.

Ретрофлексия матки – это неправильное положение органа, при котором дно направлено строго вверх или кзади. Угол между шейкой матки и ее телом полностью сглаживается либо открывается в сторону позвоночника. Можно ли отнести подобное состояние к патологии и чем оно опасно?

Загиб матки и беременность

Загиб, или ретрофлексия матки – это отклонение органа назад относительно его нормального положения в полости малого таза. Патология встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. Как влияет загиб матки на возможность зачатия и течение беременности?

Признаки патологии

В норме у женщин детородного возраста матка располагается в центральной части малого таза, на одинаковом расстоянии от его стенок, лонной дуги и крестца.

Дно матки при этом обращено наверх и вперед, а ее влагалищная часть смотрит вниз и назад. В таком положении между телом и дном матки образуется тупой угол.

Гораздо реже дно и тело матки находятся в одной и той же плоскости, и тогда угла между ними не образуется.

Патологическое состояние, при котором происходит отклонение матки назад, называют ретрофлексия. У части женщин загиб матки является врожденным.

К изменению положения органа также могут привести воспалительные процессы в полости малого таза. Формирующиеся при этом спайки перетягивают матку назад, формируя ее загиб.

При наступлении климакса ретрофлексия матки развивается в результате естественных атрофических изменений в полости малого таза.

Есть мнение, будто бы к загибу матки приводит слишком раннее присаживание девочек. Этот миф не имеет под собой никаких оснований. Самостоятельное сидение никак не сказывается на формировании матки и ее связочного аппарата. К загибу матки не приводит и катание на велосипеде или занятия другими видами спорта в детском и подростковом возрасте.

У женщин, страдающих загибом матки, отмечаются следующие симптомы:

  • болезненные менструации;
  • боль при половом акте;
  • запоры.

Незначительный загиб матки назад обычно не причиняет никакого беспокойства. В такой ситуации ретрофлексия может быть обнаружена случайно при плановом медицинском осмотре. Такой загиб принято называть физиологическим. О патологическом загибе идет речь в случае значительного отклонения матки назад в полости малого таза.

Особенности зачатия, как забеременеть

Умеренный физиологический загиб матки на зачатие не влияет. Проблемы возникают лишь при значительной ретрофлексии. В этом случае сперматозоиды просто не попадают в отклоненную назад матку, и зачатия не происходит.

Загиб матки и беременность

Благоприятной позой для зачатия при ретрофлексии матки считается коленно-локтевое положение.

После полового акта рекомендуется не менее 5 минут оставаться на животе, чтобы сперматозоиды могли без проблем проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

Течение беременности

Всем женщинам, имеющим загиб матки, перед планированием беременности стоит посетить гинеколога. При осмотре доктор сможет определить, насколько свободно смещается матка и выявить признаки спаечного процесса.

Если загиб матки не связан с формированием спаек, беременность в большинстве случаев проходит благополучно.

С ростом плода матка постепенно занимает нормальное положение, и ничто не мешает малышу развиваться до самых родов.

При выраженной ретрофлексии, а также при развитии спаечного процесса беременность не всегда протекает благополучно. В такой ситуации высока вероятность выкидыша в первом триместре. Нередко прерывание беременности происходит на самых ранних сроках, еще до задержки менструации. При загибе матки весьма высока вероятность преждевременных родов.

Что делать?

Загиб матки – не повод ставит на себе крест. Многим женщинам удается при этой патологии зачать и выносить здорового ребенка. Отчасти это зависит от выраженности загиба, а также от наличия иных сопутствующих патологий. Точные рекомендации и прогноз по течению беременности сможет дать врач при личной консультации.

Физиологический загиб матки никакого лечения не требует. При умеренной ретрофлексии беременность проходит без особых осложнений. Многие женщины до зачатия ребенка даже не знают о своей проблеме. Роды при физиологическом загибе матки также не имеют никаких особенностей.

При выраженном патологическом загибе показана специальная гимнастика. Хороший эффект дают упражнения по укреплению мышц тазового дна. Занятия должны быть регулярными, тогда есть шанс добиться определенных результатов. Также при загибе матки активно применяются методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится при сочетании ретрофлексии и спаечного процесса. В ходе операции доктор устраняет спайки, повышая тем самым шансы женщины на благополучное зачатие. В последние годы приоритет отдается лапароскопическим малоинвазивным операциям. После удаления спаек можно планировать беременность спустя 6 месяцев.

Читайте также:  Инкубационный период сифилиса: через какое время проявляется болезнь?

Специфической профилактики загиба матки не существует. Предупредить врожденную ретрофлексию никак нельзя. Снизить риск приобретенного загиба позволит своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы. Профилактика спаечного процесса является лучшим способом не допустить неправильного положения матки у женщин детородного возраста.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Разновидности ретрофлексии

На практике различают подвижную и фиксированную форму патологического загиба. Если установлена неподвижная форма — матка будет полностью или же частично неподвижна, течение патологии будет сопровождено выраженной болезненностью. Чаще всего провоцируют аномалию и опухоль, эндометрит и эндометриоз.

В отношении подвижной формы патологического загиба — она может возникать вследствие неправильного и несбалансированного питания, травм после родов, тяжелых физических нагрузок и длительного постельного режима.

Разновидности ретрофлексии

Смещение и загиб матки может быть следствием таких причин :

  1. Растяжение в полости детородного органа связок и их патологическое удлинение — слабая соединительная ткань, многократная беременность и так далее.
  2. Резкое снижение у женщины массы тела и уменьшение вокруг матки прослойки жира — это также может стать причиной аномального загиба полости.
  3. Объемные новообразования в полости органов малого таза — это может быть развитие миоматические узлы, киста и так далее. Все они могут давить на полость органа и провоцировать аномальный загиб и смещение.
  4. Мышцы брюшного пресса — патологически слабые, потому и возникает снижение внутрибрюшного процесса и анатомическая подвижность, смещение.
  5. Воспалительные процессы, провоцирующие спаечные процессы, соединяя матку с петлей кишечника и ее смешение кзади.
  6. Течение хронической формы эндометрита и эндометриоза, оофорита.

Разновидности маточного загиба

Маточная ретрофлексия бывает нескольких видов:

  1. Подвижная (возникает вследствие мышечного растяжения, ослабления тонуса слоя миометрия, повреждения связок, поддерживающих матку в нормальном положении);
  2. Фиксированная (образуется на фоне спаечного воспалительного процесса, эндометриоза, онкологии, аднексита, характеризуется частичной либо полной неподвижностью матки).

Наиболее распространенными причинами анатомических изменений расположения матки относительно других органов являются:

  • Травматизация внутренних половых органов;
  • Несоблюдение диеты;
  • Осложнения во время родов;
  • Воспаление прямой кишки;
  • Ослабленность миометрия;
  • Последствия абортов;
  • Хронические запоры;
  • Затяжной период лактации;
  • Патологическая беременность;
  • Инфицирование половых путей во время полового акта, медицинских манипуляций, оперативного вмешательства;
  • Тяжелый физический труд;
  • Ослабление мышечного тонуса, оказывающего фиксирующее воздействие на матку;
  • Врожденные патологии матки;
  • Длительное восстановление после предыдущих родов;
  • Патологическое изменение места расположения сопутствующих органов брюшины;
  • Резкая потеря веса;
  • Постоянное заполнение пространства между влагалищем и мочевым пузырем менструальной кровью.

Методы диагностики

Диагностика патологического загиба предусматривает осмотр пациентки на гинекологическом кресле и бимануальное исследование. Так при двуручном исследовании гинеколог может определить положение матки — подвижное или неподвижное . В первом случае ее можно вернуть на место, во втором — придется прибегать к оперативному вмешательству. Если есть подозрение на опухоль — врач направляет пациентку на аппаратную диагностику на УЗИ или же КТ.

Вопрос о лечении ретрофлексии врач решает после проведения осмотра пациентки и изучения ее жалоб, получения результата диагностики на УЗИ или же КТ. Достаточно понимать, что данный патологический загиб — это не самостоятельная патология, а следствие течения в организме иных негативных изменений и болезней. Потому так важно выявить первопричину и ликвидировать ее .

После устранения причины — рассматривают вопрос о том, можно ли вернуть на место смещенный орган, исправить ее анатомический изгиб. При неподвижной форме ретрофлексии — вернуть на место ее можно вручную, при подвижной форме — оперативным вмешательством. Помимо этого положительные результаты дает курс специально подобранной ЛФК и гинекологический массаж, плюс применение специальных пессариев.

Если анатомическое смещение спровоцировало воспаление, спайки — применяется курс фибринолитических и противовоспалительных препаратов, витаминов и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и грязелечение, курсы иглоукалывания и парафиновые аппликации.

Также стоит пройти курс приема гормональных препаратов, что позволит нормализовать гормональный в организме фон. Если причиной аномального изгиба стала опухоль — проводят ее удаление и коррекцию в процессе оперативного вмешательства положения детородного органа.

Если рассматривать вопрос о возможности зачатия при патологическом загибе, ретрофлексии — это возможно . Важно помнить, что сперматозоидам тяжелее попасть в полость детородного органа — их может не хватить для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки. Потому после семяизвержения в полость матки — женщине рекомендовано принять позу «Березка» и так находиться минут 10−15. В таком положении сперма в большем объеме проникнет в полость матки, увеличивая шансы на зачатие.

Методы диагностики

Как отмечают врачи — сочетание беременности и ретрофлексии — явление нередкое и что самое интересное в практике гинекологов известны случаи, когда после родов орган принимал нормальное, анатомически правильное положение тела.

Костная структура позвоночного столба и малого таза не допускают растяжению самого органа, и подвижные связки как бы сами позволяют ему сменить положение на правильное.

Единственные проблемы могут быть при плотном сжатии и сращении меж детородным органом и петлями кишечника — на ранних сроках вынашивания плода может спровоцировать сильные приступы боли в нижней части живота и пояснице, вплоть до патологического прерывания беременности.

Видео: все о заболевании — ретрофлексия.

Свернуть

При нормальном положении матка расположена вертикально, более или менее параллельно брюшной стенке. Но бывают и другие расположения, в частности, нередко встречается загиб кпереди или кзади, то есть слегка иное расположение матки относительно других органов и систем. Такое положение может быть нормальной анатомической особенностью или признаком патологического процесса. В данной статье рассказано о том, как загиб матки кзади (ретрофлексия) влияет на беременность и почему такое состояние вообще развивается?