ЗППП: современная классификация и методы диагностики

Половые инфекции – одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин и мужчин. Этим болезням, как и любви, все возрасты покорны, но чаще всего заражаются люди 20–30 лет, то есть те, кто находятся на пике своих репродуктивных возможностей.

Что влияет на риск заразиться ИППП?

Многие ученые связывают рост этой категории заболеваний с незавершенной сексуальной революцией.

Сексуальная раскрепощенность общества была достигнута. Но информации о рисках, которые представляют не упорядоченные половые связи – недостаточно.

Изучение заболеваемости показало, что основные причины, способствующие заражению ИППП, связаны с:

  • Низким осознанием риска, который представляют эти заболевания.
  • Снижением критики по отношению к беспорядочным половым связям.
  • Недостатком достоверных знаний о путях передачи ИППП.
  • Пренебрежением к средствам защиты при сексе.
Что влияет на риск заразиться ИППП?

Ориентируясь на эти факторы, были выделены определенные категории людей, для которых вероятность заразиться повышена.

В группы риска входят:

  • Люди, ведущие асоциальный образ жизни.
  • Потребители наркотиков и злоупотребляющие алкоголем лица.
  • Представители сексуальных меньшинств.
  • Только вступившая в период половой зрелости молодежь, в особенности – городские жители.
  • Завсегдатаи вечеринок и ночных клубов.
  • Люди, оказывающие сексуальные услуги за плату.

Нужно понимать, что здесь перечислены группы людей, наиболее уязвимые в плане риска инфицирования венерическими и гемотрансмиссивными заболеваниями. Но вероятность заразиться любым из них реальна для каждого человека. И для этого бывает достаточно одного только эпизода случайного незащищенного секса.

Лечение ЗППП и их профилактика

Не смотря на то, что все знают о способах защиты при половом контакте, количество заболевших людей ЗППП в нашей стране не уменьшается.

Всему виной — наплевательское отношение к своему здоровью, алкогольное изменение мышления, и чисто русский «авось».

Даже если и произошёл опасный, незащищённый половой контакт, медицина имеет в своём арсенале обеззараживающие средства, в состав которых входит антисептик.

Конечно, такое лечение ЗППП не даёт 100%-ной защиты, но от некоторых заболеваний передающихся половым путём будет эффективно.

В случае же с ВИЧ и гепатитами — антисептик не даёт результата никакого. При подозрении заражения ВИЧ инфекцией проводится экстренная антиретровирусная терапия. Чем раньше её начать, тем больше шансов не получить статус инфицированного. С «ласковым убийцей» — дело обстоит намного сложнее.

Лечение гепатита, передающегося через кровь, длительное и имеет массу побочных эффектов. Да и само лечение ЗППП не по карману среднестатистическому гражданину. Хотя, наука развивается, фармацевтика совершенствует препараты и старается удешевить курс лечения. К примеру, 10 лет назад такое же лечения стоило во много раз дороже.

Виды ЗПППГрибок в паху у женщин ТОРЧ-инфекции Вагиноз Неспецифический вагинит Венерологические заболевания у мужчин Триппер

Против ЗППП есть лекарства, содержащие йод («Бетадин»). Такой лекарственный препарат выпускают в форме вагинальных свечей или специального раствора. В связи с этим, пользоваться лекарством могут как мужчины, так и женщины. Обрабатывать половые органы такого рода профилактическими средствами нужно сразу же после полового акта.

Помните, что даже самый дорогой и качественный презерватив не даёт стопроцентной гарантии.

Всегда есть риск заразиться такими венерическими болезнями:

  • Сифилис.
  • Триппер.
  • Гонорея.
  • Хламидиоз.
  • Обычная чесотка и лобковые вши.
  • Кандидоз и другие инфекции.

Возбудителями ЗППП болезней могут быть различные клещи, паразитарные формы жизни микромира, бактерии, вши, грибки и вирусы.

Такие болезни опасны для здоровья человека не только потому, что присутствует в определённой стадии развития болевой синдром, а и потому, что есть масса побочных действий. Среди них: бесплодие, импотенция, возникновение опухолей. Эти опухоли могут быть злокачественными, поэтому очень важно следить за чистотой и состоянием мочеполовой системы.

Очень часто люди с подобными болезнями (из-за повышенной стыдливости) обращаются за помощью слишком поздно, на таких стадиях, когда венерологи могут только разводить руками. Помните, при первых же подозрениях, что есть болезнь ЗППП — немедленно обращайтесь к специалистам.

Признаки ЗППП проявляются не сразу, инфекции или вирусу нужно определённое количество времени, чтобы начать поражать орган и он подал знак тревоги.

Например, инкубационный период для гонореи составляет от трёх до десяти дней. Только после него человек может начать подозревать, что с его половым органом не все так хорошо, как хотелось бы.

Читайте также:  Все о микоплазме у женщин: опасные симптомы и принципы лечения

В любом случае для мужчин и женщин нужно усвоить одно главное правило, если появились боли и рези в половых органах, есть подозрительные выделения, нужно скорее обращаться в клинику и сдавать все необходимые анализы для определения диагноза. Берегите своё здоровье и не допускайте самолечения. Это опаснее, чем позднее обращение к врачу.

Как распознать ЗППП

Большинство из ЗППП проявляют себя через небольшой промежуток времени после заражения. Важно отметить, что эффективность лечения зависит непосредственно от своевременной и квалифицированной медицинской помощи. Категорически запрещается лечить ЗППП народными средствами. Симптоматика проявит себя в первую неделю после заражения. Необходимо собрать детальный анамнез, который позволит сформировать картину и определить путь передачи инфекции. Большинство венерологических болезней проявляют себя болью и жжением во время мочеиспускания. Это первый признак присутствия патогенной микрофлоры. При появлении симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу-венерологу.

Первые признаки ЗППП:

  • различного рода выделения из половых органов;
  • неприятный запах;
  • зуд, покраснение, боль, пузырьки и чесотка;
  • жжение при мочеиспускании;
  • тянущая боль внизу живот.

Анализы при ЗППП:

  1. 1. Крови. Позволяет определить скрытные возбудители инфекций такие как ВИЧ, сифилис или гепатит.
  2. 2. Мочи. Выявляет гонорею, кандидоз, хламидиоз и другие инфекции мочеполовой системы.
  3. 3. Соскоб эпителия влагалища. Анализ позволяет с высокой точностью определить уреаплазмоз, трихомониаз и герпес.
  4. 4. Мазок. Процедура аналогичная соскобу, но проводится в более глубоких частях влагалища.
  5. 5. Анализы спермы. Венерологические инфекции концентрируют свое присутствие в сперме. Она является для них отличной питательной средой. Поэтому анализы спермы при ЗППП позволят с высокой точностью определить многие возбудители болезней.
  6. 6. Секрета желез. Выявляются возбудители ЗППП склонные к развитию в железах. Вирус иммунодефицита обнаруживается даже на ранних этапах своего развития.

Перед сдачей биоматериала нужно подготовиться. Кровь следует сдавать натощак. Прием жирной пищи и сладких напитков исказит результат диагностики. Следует воздержаться от половых контактов. Мочу необходимо собирать посередине процесса мочеиспускания. Для сдачи спермы следует воздержаться на протяжении 3-4 дней от половых контактов.

Методики проведения диагностики ЗППП:

  • бактериоскопия;
  • бактериологический посев;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

  • отказ от случайных половых связей;
  • информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
  • секс только с одним партнером;
  • обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
  • соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
  • следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
  • вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
  • немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

Закономерности возникновения и развития

Большинство таких инфекций легко передаются через слизистые оболочки, которые есть на половом члене, вульве, в прямой кишке, ротовой полости, глазах. Если говорить о слизистой оболочке головки полового члена, то хотя она и не продуцирует слизь, но содержит ее. От кожного покрова слизистая оболочка отличается тем, что в нее быстрее проникают болезнетворные микроорганизмы. Легко они проникают и при наличии любых повреждений кожного покрова, например, порыве, разрезе или трещине.

Если говорить о поверхности головки члена, то во время трения, которое возникает при половом контакте, она становится особенно восприимчивой. Чаще всего инфекции передаются через половые выделения, на втором месте находится слюна и слизистые оболочки, а потом в порядке убывания идут кожа, фекалии, моча и пот.

Читайте также:  Кондилома остроконечная у мужчин: причины появления и методы лечения

Вероятность передачи большинства инфекций намного выше во время полового акта, чем при других типах контакта. Например, при глубоком поцелуе вероятность заражения намного ниже, чем во время орального секса. Если говорить о ВИЧ, то в половых выделениях его будет намного больше, чем в слюне больного человека.

В зависимости от вида ИППП распространение инфекции может быть как при наличии признаков ее присутствия, так и без них. Герпесом вероятнее заразиться при наличии его внешних проявлений, чем тогда, когда их нет, а ВИЧ можно заразиться даже в том случае, когда у носителя нет явных признаков СПИДа.

Для снижения риска заболеваний болезнями, передающимися половым путем, рекомендуется использовать презервативы. Хотя такой способ защиты и является самым надежным и доступным, но полностью гарантировать безопасность не может даже он.

ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска

Среди вирусов папилломы человека ВПЧ существуют типы высокого и низкого онкогенного риска. Генетиками установлено, что онкогенные свойства вирусов папилломы связаны с их способностью интегрировать свою ДНК в геном клеток человека. Молекулярно-гибридизационными методами выявлено более 100 типов вирусов папилломы человека, 30 из них инфицируют половые органы и область заднего прохода. Папилломавирусная инфекция может передаваться половым путём. Вследствие частого бессимптомного пребывания папилломавирусной инфекции в организме, инфицированные люди зачастую не знают, что они инфицированы. При этом, недавно появившиеся генитальные бородавки более опасны, чем ранее появившиеся. В тканях эпителиальных дисплазий шейки матки обнаруживаются эписомальные формы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) папилломавирусной инфекции. В большинстве случаев рак шейки матки определяется в интегрированной форме. Процесс интеграции составляет собой механизм прогрессии от дисплазии тяжелой степени к раку, который первоначально носит поликлональный характер. Риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами папилломавирусной инфекции. Их обозначают как вирусы высокого риска онкогенного риска. Это типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. К вирусам низкого риска относят 5 типов — 6, 11, 42, 43, 44. Учеными установлено, что шестнадцатый тип (16) наиболее часто встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а восемнадцатый тип (18) — в ткани аденокарциномы. Венерологи установили, что 10% клинически здоровых женщин являются носителями различных типов вируса папилломы, у 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги папилломавирусной инфекциии влагалища, шейки матки в выраженной или маловыраженной формах.

Различные типы папилломавирусной инфекции вызывают различные заболевания: поражения кожи: бородавки на подошве стопы (мозоли) — 1, 2, 4 типы; обычные бородавки — 2, 4, 26, 27, 29, 57 типы; плоские бородавки — 3, 10, 28, 49; бородавки – 7; веруциформную эпидермодисплазию — 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 36, 37, 46, 47, 50 типы; поражения слизистых половых органов: остроконечные кондиломы — 6, 11, 42, 43, 44, 54 типы; сквамозные интраэпителиальные поражения (могут быть предраковым состоянием) — 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67, 68, 69, 70 типы; карциному (рак шейки матки, рак вульвы, влагалища, области анального отверстия, полового члена) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 типы; поражения других (не генитальных) слизистых оболочек: на слизистой рта (фокальная эпителиальная гиперплазия) — 13, 32 типы; рецидивный папилломатоз дыхательных путей — 6, 11, 30 типы; карциному (рак) головы, шеи, легких — 2, 6, 11, 16, 18, 30 типы.

Читайте также:  Бактериальный вагиноз — причины, симптомы и лечение

Кандидоз (молочница)

Продолжая рассматривать список скрытых инфекций у женщин, следует остановиться на данном недуге. Это достаточно распространенная патология.

Заболевание провоцируют дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida. Они, в незначительном количестве, всегда находятся во влагалище. При размножении данного грибка у женщины развивается вагинальный кандидоз.

Для него характерны такие симптомы:

  • белые выделения, творожистой консистенции;
  • мочеиспускание и половой акт вызывают болезненные ощущения;
  • в районе половых органов появляется зуд, жжение.

Врачи считают, что недуг не приводит к тяжелым последствиям. Однако все равно он требует правильного лечения.

Методы диагностики

Для сильного пола предусмотрены следующие виды анализов:

  1. Бактериоскопия. Исследуется биоматериал из уретры, забор происходит через канал мочеиспускания, сопровождается неприятными ощущениями. Результат проверки будет известен через 3-5 дней.
  2. Анализ крови. Исследование показывает уровень лейкоцитов по специальной формуле. Вместе с тем, данные исследуются для установки серологической реакции для определения возбудителя.
  3. ПЦР для выявления типа возбудителя. Представляет собой наиболее точный метод исследования и для его проведения необходим забор крови, мочи или мазка.
  4. Спермограмма – анализ помогает выявить или исключить поражение репродуктивных функций мужчины, определить активность сперматозоидов.
  5. Иммуноферментное исследование. Способ выявляет наличие специфических антител, их количество, а также примерную дату инфицирования.
  6. Исследование мочи. Анализ показывает локализацию возбудителя, насколько поражена система мочеиспускания.

Перечень анализов для исследования, выявления или исключения инфекционных заболеваний у женщин, передающиеся половым путем, полностью схож с мужским списком. Важный момент в исследовании – правильная подготовка. Для этого необходимо:

  1. За пару дней до анализов отказаться от сексуальных актов.
  2. За 2 часа до сдачи не мочиться.
  3. Совершить провокацию – накануне исследований выпить алкоголь, съесть острую, соленую пищу.
  4. Сдавать свой мазок для исследований на второй-третий день после завершения менструации.

Во избежание венерических заболеваний врачи рекомендуют банальную вещь – предохраняться. Простое резиновое изделие, продающееся в каждом аптечном ларьке способно защитить человека и даже сохранить жизнь. Презервативы необходимо применять всем, особенно при частой смене секс-партнеров.

От ряда заболеваний – рака шейки матки существует вакцинация, прививка от ВПЧ, герпеса и ВИЧ, ее проводят в подростковом возрасте.

Что касается хламидиоза, сифилиса, гонореи и трихомониаза, то вакцины только разрабатываются.

Еще один метод профилактики – обрезание, что позволяет снизить риск ИППП при гетеросексуальном контакте.

Из бактерицидных препаратов используют гель Тенофовир, наносимый в область вагины для предотвращения заражения ВИЧ и ВПГ.

Применяется также вторичная профилактика – проведение мероприятий для молодежи и лиц, у которых диагностировали инфекции, передающиеся половым путем.

Обследование на ИППП назначается доктором после первичного осмотра. Через сколько после незащищенного акта сдавать анализы? Метод ПЦР 13 позволяет определить наличие даже бессимптомного заболевания, поэтому исследование на ИППП может проводиться уже спустя несколько дней. Диагностика ИППП предполагает проведение таких мероприятий:

  • исследование бактериологического посева;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • днк-диагностика;
  • мазок на микрофлору;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ на ВИЧ и на реакцию Вассермана.

Специалисты назначают правильное обследование на ЗППП, что позволяет обнаружить заболевания даже на ранних стадиях их развития.

Терапия

После того, как венеролог заподозрил у пациента ЗППП, расшифровка его анализов и сбор анамнеза прошли успешно, диагноз установлен – можно начинать лечение.

Учитывая значительное количество заболеваний и стертость клинической картины из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью, процесс диагностики может несколько затянуться.

Лечение ЗППП состоит в воздействии на возбудителя (противовирусные, антибактериальные препараты), укрепление естественной защиты (иммуномодуляторы) и превентивной санитарно-просветительской работы с пациентом.

Кроме того, нужно уговорить человека привести на обследование своего постоянного партнера, так как он тоже может быть болен. Лечение ЗППП нельзя прервать после того, как пропадут все симптомы, потому что возбудитель еще до конца не покинул кровеносную систему, и болезнь может .